
目赤腫痛的辨證要點(diǎn)、治法、針灸選穴和操作—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆記
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目赤腫痛的辨證要點(diǎn)
目赤腫痛常與外感風(fēng)熱、時(shí)疫熱毒之邪,或肝膽火盛等因素有關(guān)。病位在目,十二經(jīng)脈中除手陽明大腸經(jīng)外,其余五條陽經(jīng)皆直接聯(lián)系眼睛,足厥陰肝經(jīng)與手少陰心經(jīng)也聯(lián)系目系,故目赤腫痛的發(fā)生與上述七條經(jīng)脈有關(guān),但與肝膽兩經(jīng)關(guān)系最為密切。各種外邪或肝膽之火,循經(jīng)上擾,熱毒蘊(yùn)結(jié)目竅,均可導(dǎo)致目赤腫痛的發(fā)生。目赤腫痛以實(shí)證為主。
主癥 目赤腫痛,羞明,流淚,眵多。
若起病較急,目睛紅赤灼熱,癢痛皆作,眵多清稀或黃黏,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)者為外感風(fēng)熱;起病稍緩,病初眼有異物感,視物不清,繼而目赤腫痛,眵多膠結(jié),兼口苦咽干,苔黃,脈弦數(shù)者為肝膽火盛。
目赤腫痛的治法
疏風(fēng)散熱,消腫止痛。以近部取穴及手陽明、足厥陰經(jīng)穴為主。
目赤腫痛的處方
主穴 睛明 太陽 風(fēng)池 合谷 太沖
配穴 外感風(fēng)熱配少商、外關(guān);肝膽火盛配行間、俠溪。
方義 取局部穴睛明、太陽宣泄患部郁熱以消腫;目為肝之竅,陽明、厥陰等經(jīng)脈均循行至目系,故取合谷調(diào)陽明經(jīng)氣以疏泄風(fēng)熱,太沖、風(fēng)池分屬于肝膽兩經(jīng),上下相應(yīng),可導(dǎo)肝膽之火下行。
目赤腫痛的治療操作
基本刺灸方法 毫針瀉法,太陽、少商點(diǎn)刺出血。
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