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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病:維生素D缺乏性佝僂病的定義、發(fā)病特點(diǎn)和辨證論治

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維生素D缺乏性佝僂病的定義和發(fā)病特點(diǎn)

維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,是由于兒童體內(nèi)維生素D不足,致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病,以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化,造成骨骼病變?yōu)槠涮卣鳌胗變荷L快,戶外活動少,容易發(fā)生維生素D缺乏,故本病主要見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。北方地區(qū)發(fā)病率高于南方地區(qū),城市高于農(nóng)村,人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)者。本病輕者如治療得當(dāng),預(yù)后良好;重者如失治、誤治,易導(dǎo)致骨骼畸形,留有后遺癥,影響兒童正常生長發(fā)育。

維生素D缺乏性佝僂病的辨證論治

1.肺脾氣虛證

證候:多汗夜驚,煩躁不安,發(fā)稀枕禿,囟門增大,伴有輕度骨骼改變,形體虛胖,肌肉松軟,食欲不振,易反復(fù)感冒,舌淡苔薄白,脈細(xì)無力。

治法:健脾補(bǔ)肺。

代表方劑:人參五味子湯。

2.脾虛肝旺證

證候:頭部多汗,發(fā)稀枕禿,囟門遲閉,出牙延遲,坐立行走無力,夜啼不寧,易驚多惕,甚則抽搐,納呆食少,舌淡苔薄,脈細(xì)弦。

治法:健脾助運(yùn),平肝息風(fēng)。

代表方劑:益脾鎮(zhèn)驚散。

3.腎精虧損證

證候:有明顯的骨骼改變癥狀,如頭顱方大,肋軟骨溝,肋串珠,手鐲,足鐲,雞胸,漏斗胸等,O形或X形腿,出牙、坐立、行走遲緩,并有面白虛煩,多汗肢軟,舌淡苔少,脈細(xì)無力。

治法:補(bǔ)腎填精,佐以健脾。

代表方劑:補(bǔ)腎地黃丸。

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