“《中醫(yī)兒科》小兒咳嗽的發(fā)病特點和辨證論治—2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

發(fā)病特點

咳嗽是小兒常見的一種肺系病證。有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有聲有痰謂之咳嗽,一年四季均可發(fā)生,以冬春二季發(fā)病率高。任何年齡小兒皆可發(fā)病,以嬰幼兒為多見。小兒咳嗽有外感和內(nèi)傷之分,臨床上小兒的外感咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽。

辨證論治

1.外感咳嗽

(1)風寒咳嗽證

證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

治法:疏風散寒,宣肺止咳。

代表方劑:杏蘇散、金沸草散。

(2)風熱咳嗽證

證候:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風,頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風解熱,宣肺止咳。

代表方劑:桑菊飲。

(3)風燥咳嗽證

證候:咳嗽痰少,或痰黏難咯,或干咳無痰,鼻燥咽干,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證,大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風清肺,潤燥止咳。

代表方劑:清燥救肺湯、桑杏湯。

2.內(nèi)傷咳嗽

(1)痰熱咳嗽證

證候:咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,或伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫。

治法:清熱化痰,宣肺止咳。

代表方劑:清金化痰湯、清氣化痰湯。

(2)痰濕咳嗽證

證候:咳聲重濁,痰多壅盛,色白清稀,胸悶納呆,閑倦乏力,舌淡紅,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,宣肺止咳。

代表方劑:二陳湯。

(3)氣虛咳嗽證

證候:咳嗽反復不已,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗畏寒,平素易感冒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細無力。

治法:健脾補肺,益氣化痰。

代表方劑:六君子湯。

(4)陰虛咳嗽證

證候:干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,潮熱盜汗,手足心熱,大便干結(jié),舌紅,少苔,脈細數(shù)。

治法:滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺。

代表方劑:沙參麥冬湯。

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