
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:上焦病證的鑒別要點
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上焦病證指溫?zé)嶂扒忠u手太陰肺和手厥陰心包,以發(fā)熱汗出、咳嗽氣喘,或譫語神昏等為主要表現(xiàn)的證候。
上焦病證的鑒別要點
邪襲肺衛(wèi)證為表證,以衛(wèi)受邪郁,肺氣失宣所致的發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽為特征。邪熱壅肺為肺熱實證,以邪熱壅肺,肺氣閉郁所致的身熱,咳喘,苔黃為特征。濕熱阻肺為肺熱實證,以濕熱阻肺,肺失清肅所致的惡寒,身熱不揚,胸悶,咳嗽,苔白膩為特點,與邪熱壅肺的區(qū)別在于邪熱壅肺是單純里熱證,濕熱阻肺除里熱外,還有濕邪致病的特點,如身熱不揚,胸悶,苔白膩等。邪陷心包與濕蒙心包證病位均在心包,均有神志昏迷,但前者單純里熱,后者兼有濕邪。邪陷心包為邪熱內(nèi)陷,機竅阻閉所致的灼熱,神昏,肢厥,舌蹇,舌絳等。濕蒙心包為濕熱釀痰,蒙蔽包絡(luò)所致的神志昏蒙,時清時昧,舌苔垢膩,舌質(zhì)紅或絳等。
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