喘證的證治分類(lèi)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

（一）實(shí)喘：

1、風(fēng)寒襲肺證——喘咳氣急，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，初起多兼惡寒，頭痛，無(wú)汗，口不渴、舌淡苔薄白，脈浮緊。

病機(jī)：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣。

治法：宣肺散寒平喘。

代表方：麻黃湯+華蓋散加減。

2、表寒肺熱證——喘逆上氣、息粗、鼻煽、胸部脹痛，咳痰稠粘不爽，形寒、發(fā)熱、煩悶、身痛，有汗或無(wú)汗、口渴。苔薄白罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)（滑）

病機(jī)：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘湯加減。

3、痰熱郁肺證——喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠粘色黃，或夾有血色，伴有胸中煩熱，身熱、有汗，渴喜熱飲、咽干、面紅，尿赤澀，大便或秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

病機(jī)：邪熱壅肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅

治法：清熱化痰，宣肺平喘

代表方：桑白皮湯加減。（桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃； 蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。）

4、痰濁阻肺證——喘而胸滿(mǎn)悶窒，甚則胸盈仰息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利，嘔惡，納呆，口粘不渴，舌苔白膩，脈滑（濡）

病機(jī)：中陽(yáng)不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降。

治法：祛痰降逆，宣肺平喘

代表方：二陳湯+三子養(yǎng)親湯加減。

5、肺氣郁痹——每因情志刺激而發(fā)病，發(fā)病較突然；息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰聲不著，平素多憂(yōu)思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脈弦

病機(jī)：肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降。

治法：開(kāi)郁降氣平喘。

代表方：五磨飲子加減。（四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳； 四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。）

（二）虛喘

1、肺氣虛耗證——喘促短氣，動(dòng)則加重，言語(yǔ)無(wú)力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，舌淡紅，脈象軟弱；咽喉不利，煩熱口干，面部潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)：肺氣虛弱，氣失所主，或肺陰虧虛，虛火上炎，肺失清肅

治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。

代表方：生脈散+補(bǔ)肺湯加減（補(bǔ)肺湯：補(bǔ)肺味參芪，熟地菀桑皮。）

2、腎虛不納證——喘促日久，呼多吸少，動(dòng)則喘息尤甚，形瘦神憊，氣不得續(xù)，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑，脈微細(xì)或沉弱，或見(jiàn)喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

病機(jī)：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。

治法：補(bǔ)腎納氣。

代表方：金匱腎氣丸+參蛤散加減。

3、正虛喘脫證——喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無(wú)根，或見(jiàn)歇止，或模糊不清。

病機(jī)：肺氣欲絕，心腎陽(yáng)虛

治法：扶陽(yáng)固脫，震懾腎氣

代表方：參附湯送服黑錫丹