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股腫診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):
多有長期臥床、分娩、腹部或盆腔手術(shù)、外傷史,起病較急,主要表現(xiàn)為患肢疼痛腫脹,行走時加劇,發(fā)熱。深靜脈行走區(qū)壓痛。淺靜脈怒張,由于靜脈血栓的部位不同,臨床上可出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。
一、小腿血栓性深靜脈炎初起小腿腓腸肌腫脹疼痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,脛、足水腫,行走時小腿疼痛加劇,局部皮溫升高,腓腸肌有壓痛。小腿伸直、足用力向背側(cè)屈曲時腓腸肌疼痛加劇,可有低熱。
二、股靜脈血栓性靜脈炎起病股內(nèi)側(cè)疼痛,股部腫脹明顯,小腿及足部可有輕度腫脹,股靜脈行走區(qū)有深壓痛,全身有發(fā)熱,甚至高熱。
三、髂股靜脈血栓性靜脈炎起病急,可先出現(xiàn)高熱和全身不適,數(shù)小時內(nèi)一側(cè)髂腹部及股部出現(xiàn)腫脹疼痛,皮色發(fā)白,甚則紫紺,皮溫升高,腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢,大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。慢性期,腫脹減輕,腫脹區(qū)淺靜脈擴張,皮膚增厚,小腿色素沉著。以上三種情況經(jīng)積極治療,1個月左右可出現(xiàn)好轉(zhuǎn),終不化膿,若突然出現(xiàn)胸痛、咳嗽咳血者,多為血栓脫落出現(xiàn)肺梗塞;若突然劇烈胸痛、呼吸急促、出冷汗則有肺栓塞之可能。若早期治療不當(dāng),血栓機化,可形成靜脈回流障礙出現(xiàn)肢體腫脹的后遺癥。輔助檢查:急性期血白細(xì)胞總數(shù)增多。靜脈血流圖、超聲多普勒、靜脈造影等檢查有助于診斷。
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