扶正祛邪臨床應用-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導知識：

扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個方面，扶正是為了祛邪醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，通過增強正氣的方法，驅邪外出，從而恢復健康，即所謂“正盛邪自祛”。祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害而達到保護正氣，恢復健康的目的，即所謂：“邪去正自安”。扶正與祛邪是相輔相成的兩個方面。因此運用扶正祛邪的治則時，要認真仔細分析正邪力量的對比情況，分清主次，決定扶正或祛邪，或決定扶正祛邪的先后。一般情況下，扶正用于虛證；祛邪用于實證；若屬虛實錯雜證，則應扶正祛邪并用，但這種兼顧并不是扶正與祛邪各半，乃是要分清虛實的主次緩急，以決定扶正祛邪的主次、先后。總之，應以“扶正不致留邪，祛邪不致傷正”為度。具體情況如下：

（1）扶正：扶正適用于以正虛為主，而邪不盛實的虛證。如氣虛、陽虛證，宜采取補氣、壯陽法治療；陰虛、血虛證，宜采取滋陰、養(yǎng)血法治療。

（2）祛邪：適用于以邪實為主，而正未虛衰的實證。臨床上常用的汗法、吐法、下法、清熱、利濕、消導、行氣、活血等法，都是在這一原則指導下，根據(jù)邪氣的不同情況制定的。

（3）先攻后補：即先祛邪后扶正。適用于雖然邪盛、正虛，但正氣尚可耐攻，以邪氣盛為主要矛盾，若兼顧扶正反會助邪的病證。如瘀血所致的崩漏證，因瘀血不去，出血不止，故應先活血化瘀，然后再進行補血。

（4）先補后攻：即先扶正后祛邪。適用于正虛邪實的虛實錯雜證而正氣虛衰不耐攻的情況。此時先祛邪更傷正氣，必須先用補法扶正，使正氣漸漸恢復到能承受攻伐時再攻其邪。如臌脹病，當正氣虛衰為主要矛盾，正氣又不耐攻伐時，必須先扶正，待正氣適當恢復，能耐受攻伐時再瀉其邪，才不致發(fā)生意外事故。

（5）攻補兼施：即扶正與祛邪并用。適用于正虛邪實，但二者均不甚重的病證。具體運用時必須區(qū)別正虛邪實的主次關系，靈活運用。如以正虛為主要矛盾，單純用補法又戀邪，單純攻邪又易傷正，此時則應以扶正為主兼祛邪。如氣虛感冒，則應以補氣為主兼解表。若以邪實為主要矛盾，單攻邪又易傷正，單補正又易戀邪，此時治當以祛邪為主兼扶正。