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中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試“針灸學經絡系統”考點

2019-11-15 11:23 醫(yī)學教育網
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關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試“針灸學經絡系統”考點”相關內容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

第一單元  經絡系統

經絡是經脈和絡脈的總稱,是人體內運行氣血的通道。

經絡類似城市主干道和次干道。

經絡系統由經脈和絡脈組成:

1.經脈包括十二經脈、奇經八脈,以及附屬于十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部(中基學過);

2.絡脈包括十五絡脈和難以計數的浮絡、孫絡等。經絡系統的組成見下表。

(1)十二經脈

大綱要求:

十二經脈的名稱

十二經脈的分布規(guī)律

十二經脈屬絡表里關系

十二經脈與臟腑器官的聯絡

十二經脈的循行走向與交接規(guī)律

十二經脈的氣血循環(huán)流注

十二經脈是手三陰經(肺、心包、心)、手三陽經(大腸、三焦、小腸)、足三陽經(胃、膽、膀胱)、足三陰經(脾、肝、腎)的總稱,是經絡系統的主體,又稱為“正經”

(2)十二經脈的名稱

十二經脈的名稱分別為手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經和足厥陰肝經。

十二經脈的名稱是根據手足、臟腑、陰陽來命名的。

1.手足,表示經脈在上、下肢分布的不同,手經表示其外行路線分布于上肢,足經表示其外行路線分布于下肢。

2.臟腑,表示經脈的臟腑屬性,如肺經表示該經脈屬肺臟,胃經表示該經脈屬胃腑。

3.陰陽,表示經脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。

陰氣最盛為太陰,其次為少陰,再次為厥陰;

陽氣最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。

(3)十二經脈的分布規(guī)律

十二經脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。

1.六陰經——臟,分布于四肢內側和胸腹,手三陰經足三陰經;

2.六陽經——腑,分布于四肢外側和頭面、軀干,手三陽經,

足三陽經。

--------------------------------------------------

太陽容易照到的地方為陽,不容易照到的地方為陰(陰涼之處)

胸部:正中線旁開,依次是2寸腎經,4寸胃經,6寸脾經

腹部:正中線旁開,依次是0.5腎經,2胃經,4脾經

(4)十二經脈在四肢的分布呈現一定規(guī)律,具體表述如下:

1.陽經為陽明在前、少陽在中、太陽在后;

2.陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后

------------內踝上8寸以上符合此說

注意:足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。——(??键c)

(5)十二經脈屬絡表里關系

1.陰經屬臟絡腑主里,陽經屬腑絡臟主表。

2.十二經脈之間存在著表里配對關系。即中基之五臟六腑之表里,注意心包與三焦相表里。

(6)十二經脈與臟腑器官的聯絡

十二經脈除了與體內的五臟六腑相屬絡外,尚與其經脈循行分布部位的臟腑組織器官有著密切的聯系。十二經脈與臟腑器官聯絡見下表。

經脈名稱 聯絡的臟腑 聯絡的器官
手太陰肺經 起于中焦,屬肺,絡大腸,還循胃口 喉嚨
手陽明大腸經 屬大腸,絡肺 入下齒,夾口,鼻
足陽明胃經 屬胃,絡脾 起于鼻,入上齒,環(huán)口夾唇,循喉嚨
足太陰脾經 屬脾,絡胃,流注心中 夾咽,連舌本,散舌下
手少陰心經 屬心,絡小腸,上肺 夾咽,系目系
手太陽小腸經 屬小腸,絡心,抵胃 循咽,至目內外眥,入耳中,抵鼻
足太陽膀胱經 屬膀胱,絡腎 起于目內眥,至耳上角,入絡腦
足少陰腎經 屬腎,絡膀胱,上貫肝,入肺中,絡心 循喉嚨,夾舌本
手厥陰心包經 屬心包,絡三焦  
手少陽三焦經 屬三焦,絡心包 系耳后,出耳上角,入耳中,至目銳眥
足少陽膽經 屬膽,絡肝 起于目銳眥,下耳后,入耳中,出耳前
足厥陰肝經 屬肝,絡膽,夾胃,注肺 過陰器,連目系,環(huán)唇內

上表注:

1.連舌的描述(脾經連舌本,散舌下;腎經循喉嚨,夾舌本)

2.大腸連下齒,胃連上齒(上胃下大腸)

3.肺經聯絡喉嚨,少商為咽痛要穴,列缺任脈連肺系,

4.小腸經既到目內眥,也走目外眥。

(16年)入下齒的的經脈是——大腸經

小腸經循行不直接相交的部位是——口

(7)十二經脈循行走向與交接規(guī)律

十二經脈的循行走向規(guī)律是:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走腹胸(理解了子午流注的流注順序,此處不用背,所以先學習子午流注?。。。?

十二經脈的循行交接規(guī)律是

①相表里的陰經與陽經在手足末端交接

②同名的陽經與陽經在頭面部交接,如手足陽明經交接于鼻旁,手足太陽經皆通于目內眥,手足少陽經皆通于目外眥。

③相互銜接的陰經與陰經在胸中交接,如足太陰經與手少陰經交接于心中,足少陰經與手厥陰經交接于胸中,足厥陰經與手太陰經交接于肺中。

上表注:

1.加上圓形圖,類似鐘表來直觀體驗子午流注

2.表里經相連

3.兩臟相連,兩腑相連

4.陽經的同名經相連。

板書:十二正經氣血流注順序(實即子午流注)

記憶歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏

注:

1.實即子午流注,為何叫子午流注?古時一天24小時分12時辰,用十二地支代指,正好對應十二正經。

2.流注:水的流動代指時間流逝,

論語:子在川上曰逝者如斯夫,不舍晝夜。

屈原:汩余若將不及兮,恐年歲之不吾與。

【小試牛刀】

1.關于十二經脈循行走向,不正確的是

A.手三陰經從胸走手

B.手三陽經從手走頭

C.手三陽經從頭走手

D.足三陽經從頭走足

E.足三陰經從足走腹胸

『正確答案』C

注:此題實際蘊含一個做題技巧——有相互矛盾的兩個選項,正確選項一般是這兩個矛盾中的一個。

2.下列除哪條經脈外均按照氣血循行流注的順序排列的

A.膽經,肝經,肺經

B.心經,小腸經,腎經

C.大腸經,胃經,脾經

D.腎經,心包經,三焦經

E.三焦經,膽經,肝經

『正確答案』B

歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦肝膽藏(理解更好)

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