急性上消化道出血患者，査體心率122次/分，血壓70/50mmHg，估計(jì)患者出血量至少是

A.500mL

B.1000mL

C.1200mL

D.1500mL

E.2000mL

【正確答案】D

【答案解析】患者急性上消化道出血，且心率為122次/分，血壓70/50mmHg，考慮發(fā)生失代償性休克。估計(jì)出血量：數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1500ml（循環(huán)血容量的30%），發(fā)生失代償性休克。根據(jù)收縮壓可估計(jì)失血量，血壓降至90——100mmHg時(shí)，失血量約為循環(huán)血容量的20%；血壓降至60——80mmHg時(shí)，失血量約為循環(huán)血容量的30%；血壓降至40——50mmHg時(shí)，失血量＞循環(huán)血容量的40%。提示嚴(yán)重大出血的征象是：收縮壓＜80mmHg或較基礎(chǔ)壓降低＞25%；心率＞120次／分，血紅蛋白＜70g／L。故此題選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：上消化道出血——概念、病因及臨床表現(xiàn)