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骨折的病因-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點

2016-10-30 08:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨折的病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

骨折外因:

外因即作用于人體的致傷暴力,可分為四種形式:直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、疲勞骨折。

1. 直接暴力:骨折發(fā)生于外來暴力直接作用的部位。如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等。這類骨折的特點多為橫斷骨折或粉碎性骨折,骨折處的軟組織損傷較嚴重,多為開放性骨折;若打擊物由外向內(nèi)穿破皮膚則感染率高;若發(fā)生在前臂或小腿則骨折在同一平面。

2. 間接暴力:包括傳達暴力及扭轉(zhuǎn)暴力等。是指骨折發(fā)生于遠離外來暴力作用的部位。亦就是不發(fā)生在直接受到外力打擊的部位,而在其他部位。如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折。這類骨折的特點多為斜形或螺旋形骨折;骨折處的軟組織損傷較輕;若為開放性骨折,多為骨折斷端由內(nèi)向外穿破皮膚,故感染率較低;若骨折發(fā)生在前臂或小腿,則骨折的部位不在同一平面。

3. 肌肉牽拉:由于肌肉急驟收縮和牽拉而發(fā)生骨折。如髕骨骨折,肱骨干骨折,第五跖骨基底部骨折。

4. 疲勞骨折(持續(xù)性骨折):多為骨骼過度疲勞而致。易發(fā)生在長途跋涉后或行軍途中,以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一處的疲勞骨折為多見,這種骨折多無移位,但愈合緩慢。

骨折內(nèi)因:

內(nèi)因是引起骨折的根本原因。主要有四個方面:全身健康狀況、骨質(zhì)本身狀況、骨的解剖結(jié)構(gòu)特點、骨與周圍軟組織的特殊解剖關(guān)節(jié)。

1. 全身健康狀況:身體強健者必然筋骨壯實,不易受損;身體虛弱者,平時又缺乏鍛煉或長期廢用者,其骨質(zhì)脆弱疏松,受傷時就容易引起骨折。如股骨頸骨折等。

2. 骨質(zhì)本身狀況:年齡不同,發(fā)生骨折的性質(zhì)和部位亦不同,如幼兒易發(fā)生青枝骨折;18歲以下的青少年因骨骺尚未閉合,關(guān)節(jié)附近被外力撞擊,則易發(fā)生骨骺分離;老年人因骨質(zhì)疏松脆弱亦易發(fā)生骨折。另外骨質(zhì)本身異常也是發(fā)生骨折的一種因素,可造成病理性骨折,如先天性疾病“脆骨病”,也叫成骨細胞發(fā)育不全;營養(yǎng)不良性疾病如幼兒的佝僂病,成人的軟骨?。粌?nèi)分泌性疾病如甲亢;炎癥性病變?nèi)缁撔怨撬柩祝悄夷[等。

3. 骨的解剖結(jié)構(gòu)特點:這是骨折易發(fā)生在一定部位的重要原因。如肱骨下端扁而寬,在前面的冠狀窩和后面的鷹嘴窩之間,僅有一層薄的骨片,故這一部位即肱骨髁上很容易發(fā)生骨折。

4. 骨與周圍軟組織的特殊解剖關(guān)節(jié):這是某一部位易發(fā)生骨折的另一個重要原因,如肱骨內(nèi)上髁骨折,因跌倒時由于屈腕肌群的強力收縮所造成;某些髕骨骨折是由于股四頭肌強力收縮,將骨質(zhì)撕斷的結(jié)果。

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