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腰痛的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理腰痛的辯癥論治如下:
一、辨證要點(diǎn)
辨別腰痛為外感、內(nèi)傷與跌仆閃挫
二、治療原則
腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本虛實(shí)。感受外邪屬實(shí),治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱的不同,分別予以溫散或清利;外傷腰痛屬實(shí),治宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛為主;內(nèi)傷致病多屬虛,治宜補(bǔ)腎固本為主,兼顧肝脾;虛實(shí)兼見者,宜辯主次輕重,標(biāo)本兼顧。腰痛日久,虛實(shí)夾雜,治療應(yīng)掌握標(biāo)本虛實(shí),選用祛邪和培本的方法。一般初起以祛邪為主,病久則予補(bǔ)益肝腎,健脾培本,或祛邪與扶正并用,以達(dá)到扶正祛邪的目的
三、證治分類
證型 |
寒濕腰痛 |
濕熱腰痛 |
瘀血腰痛 |
腎虛腰痛 |
|
腎陰虛 |
腎陽虛 |
||||
癥狀 |
腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減。寒冷和陰雨天氣加重 |
腰痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣加重,活動(dòng)后減輕,身體困重 |
腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不能,重則不能轉(zhuǎn)側(cè) |
隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱 |
隱隱作痛,酸軟無力,局部發(fā)涼,喜溫喜按,遇勞尤甚,少腹拘急,面色晄白 |
舌脈 |
舌淡,苔白膩,脈沉而遲緩 |
苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù) |
舌暗紫,有瘀斑,脈澀 |
舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù) |
舌淡,脈沉細(xì)無力 |
病機(jī) |
寒濕閉阻,滯礙氣血 |
濕熱壅遏,經(jīng)氣不行,筋脈失舒 |
瘀血阻滯,經(jīng)脈痹阻,不通則痛 |
腎陰不足,不能濡養(yǎng)腰脊 |
腎陽不足,不能溫煦筋脈 |
治法 |
散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò) |
清熱利濕,舒筋止痛 |
活血化瘀,通絡(luò)止痛 |
滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈 |
補(bǔ)腎壯陽,溫煦經(jīng)脈 |
代表方 |
甘姜苓術(shù)湯 |
四妙丸 |
身痛逐瘀湯 |
左歸丸 |
右歸丸 |
“腰痛的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,希望對(duì)您有所幫助!
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