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腰痛的辨證論治方法

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腰痛的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理腰痛的辯癥論治如下:

一、辨證要點(diǎn)

辨別腰痛為外感、內(nèi)傷與跌仆閃挫

二、治療原則

腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本虛實(shí)。感受外邪屬實(shí),治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱的不同,分別予以溫散或清利;外傷腰痛屬實(shí),治宜活血祛瘀,通絡(luò)止痛為主;內(nèi)傷致病多屬虛,治宜補(bǔ)腎固本為主,兼顧肝脾;虛實(shí)兼見者,宜辯主次輕重,標(biāo)本兼顧。腰痛日久,虛實(shí)夾雜,治療應(yīng)掌握標(biāo)本虛實(shí),選用祛邪和培本的方法。一般初起以祛邪為主,病久則予補(bǔ)益肝腎,健脾培本,或祛邪與扶正并用,以達(dá)到扶正祛邪的目的

三、證治分類

證型

寒濕腰痛

濕熱腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛

腎陰虛

腎陽虛

癥狀

腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減。寒冷和陰雨天氣加重

腰痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣加重,活動(dòng)后減輕,身體困重

腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不能,重則不能轉(zhuǎn)側(cè)

隱隱作痛,酸軟無力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱

隱隱作痛,酸軟無力,局部發(fā)涼,喜溫喜按,遇勞尤甚,少腹拘急,面色晄白

舌脈

舌淡,苔白膩,脈沉而遲緩

苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)

舌暗紫,有瘀斑,脈澀

舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)

舌淡,脈沉細(xì)無力

病機(jī)

寒濕閉阻,滯礙氣血

濕熱壅遏,經(jīng)氣不行,筋脈失舒

瘀血阻滯,經(jīng)脈痹阻,不通則痛

腎陰不足,不能濡養(yǎng)腰脊

腎陽不足,不能溫煦筋脈

治法

散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)

清熱利濕,舒筋止痛

活血化瘀,通絡(luò)止痛

滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈

補(bǔ)腎壯陽,溫煦經(jīng)脈

代表方

甘姜苓術(shù)湯

四妙丸

身痛逐瘀湯

左歸丸

右歸丸

 

“腰痛的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,希望對(duì)您有所幫助!

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