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急性白血病-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

急性白血病中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

熱邪熾盛

癥狀:急性發(fā)作,高熱驟起而持續(xù),發(fā)熱不惡寒或微惡寒,汗出熱不解,口渴喜冷飲,煩躁不安,鼻衄,齒衄,紫斑,骨關(guān)節(jié)疼痛,或頸、腋下觸及痰核,或脅下癥結(jié),便秘,尿黃,舌紅,苔黃,脈洪大。

治法:清熱解毒,涼血救陰。

方藥:清瘟敗毒飲。

本方由白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方加減而成。石膏、知母、甘草、竹葉清肺、胃氣分的邪熱;犀角、地黃、丹皮、赤芍、玄參涼血救陰,清血分之熱;黃連、黃芩、梔子、連翹清熱解毒。骨節(jié)疼痛明顯者可加羌活、獨(dú)活,祛風(fēng)除濕止痛;便秘加大黃、枳實(shí)通腑瀉熱。·,毒盛傷血、癥狀:壯熱譫語(yǔ),胸中煩悶,。口干而渴,皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑,色鮮紅或紫紅,全身各部均可出血,如鼻衄、齒衄、尿血、便血等,舌紅絳,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清熱解毒,涼血止血。

方藥:神犀丹。

犀角、生地、玄參、板藍(lán)根、紫草清營(yíng)涼血,合銀花、連翹、黃芩、天花粉清熱解毒,佐淡豆豉宣達(dá)郁熱,石菖蒲芳香開(kāi)竅。出血嚴(yán)重者,可加大薊、小薊、仙鶴草涼血止血;神。昏譫語(yǔ)者,可加服安宮牛黃丸、至寶丹,以清心開(kāi)竅。、,氣陰兩虛?癥狀:體倦乏力,語(yǔ)音低微,自汗盜汗,口渴,手足心熱,反復(fù)低熱,頭暈?zāi)垦#つw紫斑或衄血,眠差,納差,舌紅或淡,少苔或花剝苔,脈細(xì)弱。

治法:益氣養(yǎng)陰。

方藥:生脈散。

人參、麥冬、五味子益氣生津。氣虛癥狀突出者,可合四君子湯健脾益氣;陰虛癥狀突出者,可合六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎;出血癥狀突出者,可加仙鶴草、蒲黃、三七等止血;眠差者,加酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神;納差者,加神曲、麥芽、谷芽開(kāi)胃健脾。

脾腎陽(yáng)虛

癥狀:面色觥白,唇甲不榮,氣短乏力,畏寒肢冷,四肢浮腫,腰酸膝軟,皮膚紫斑,衄血,尿血,便血,消瘦納呆,自汗便溏,小便清長(zhǎng),陽(yáng)痿遺精,舌質(zhì)淡邊有齒痕,苔白潤(rùn),脈弱無(wú)力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

治法:溫補(bǔ)脾腎。

方藥:右歸丸。

本方溫補(bǔ)之力頗強(qiáng),方中肉桂、附子、鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓;熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝。

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