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元?dú)馍膳c分布是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
元?dú)馍膳c分布:
(1)生成:元?dú)飧谀I,其組成以腎所藏的精氣為主,依賴于腎中精氣所化生。“命門者……原氣之所系也”(《難經(jīng)·三十六難》)。“命門為元?dú)庵?rdquo;(《景岳全書·傳忠錄·命門余義》)。腎中精氣,雖以先天之精為基礎(chǔ),又賴后天水谷精氣的培育。所以李東垣說(shuō):“元?dú)庵渥?,皆由脾胃之氣無(wú)所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)?。若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣即傷,而元?dú)庖嗖荒艹?rdquo;(《脾胃論,脾胃虛實(shí)傳變論》)。
總之,元?dú)飧从谀I,由先天之精所化生,并賴后天之精以充養(yǎng)而成。所謂“先天真一之氣,自下而上,與后天胃氣相接而出,而為人身之至寶”(《醫(yī)原》)。但元?dú)庵⑺ィ⒎峭耆Q于先天稟賦,與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。所以說(shuō):“人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補(bǔ)天之功,亦可居其強(qiáng)半,此脾胃之氣所關(guān)乎人生者不小”(《景岳全書·傳忠錄·命門余義》醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理)。
(2)分布:元?dú)獍l(fā)于腎間(命門),通過(guò)三焦,沿經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和腠理間隙循行全身,內(nèi)而五臟六腑,外而肌膚腠理,無(wú)處不到,以作用于機(jī)體各部分。“命門為元?dú)庵瑸樗鹬?rdquo;(《景岳全書·傳忠錄·命門余義》)。“人身血肉之軀皆陰也,父母構(gòu)精時(shí),一點(diǎn)真陽(yáng),先身而生,藏于兩腎之中,而一身之元?dú)庥芍陨?,故謂生氣之原”(《醫(yī)門法律·陰病論》)??梢姡I為元?dú)庵T獨(dú)鈴哪I發(fā)出,經(jīng)三焦循經(jīng)脈而行。
所以說(shuō):“三焦者,原氣之別使也,主通行諸氣,經(jīng)歷五臟六腑。……所止輒為原”(《難經(jīng)·三十六難》)。三焦為元?dú)庋械闹匾K器。“三焦資始于腎間……下焦稟元?dú)?hellip;…上達(dá)至于中焦,主受五臟六腑精悍之氣也,化而為營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)之氣得真元之氣相合,主通達(dá)乎上焦,始經(jīng)歷五臟六腑也……故以三焦所留止之處輒以為原”(《圖注難經(jīng)》)。說(shuō)明元?dú)馐遣I(yíng)衛(wèi)之氣循環(huán)往復(fù)于十二經(jīng)脈之中,且循任督二脈環(huán)流不休。沖脈、帶脈、維脈、撟脈等八條奇經(jīng)雖不參加元?dú)獾难?,但?duì)全身之氣的分布有調(diào)節(jié)作用。元?dú)獬I(yíng)衛(wèi)之氣行于十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈之外,運(yùn)行于本經(jīng)經(jīng)別之中。
總之,元?dú)馐加谀I間,經(jīng)下、中、上三焦,由手太陰肺經(jīng)進(jìn)入十二正經(jīng)中,布于周身,蓄于奇經(jīng),溢三百六十五穴,然后再經(jīng)腠理和大小絡(luò)脈匯聚于四肢末端的井穴,入本經(jīng)至經(jīng)別,直接深入臟腑,繼而淺出頭頸部經(jīng)穴、胸腹募穴和背部俞穴,自奇經(jīng)總集于任督二脈,下歸腎臟醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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