醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第20期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

塞因塞用屬于（）

A.治本

B.逆治

C.反治

D.治標(biāo)

E.正治

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故又稱(chēng)為“從治”。塞因塞用，即以補(bǔ)開(kāi)塞，是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí)證。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列不屬腎精耗損證表現(xiàn)的是（）

A.手足心熱

B.消瘦無(wú)力

C.口燥咽干

D.舌絳不鮮

E.手指蠕動(dòng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

腎精耗損證：低熱持續(xù)不退，手足心熱甚于手足背，神憊萎頓，消瘦無(wú)力，口燥咽干，耳聾，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

辨證要點(diǎn)：本證以手足心熱甚于手足背，口干咽燥，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛為辨證要點(diǎn)。選項(xiàng)E是虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的表現(xiàn)。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

治療風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽均適宜的藥組是（）

A.前胡、浙貝母

B.瓜蔞、天竺黃

C.竹茹、桔梗

D.白前、荊芥

E.旋覆花、半夏

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

浙貝母主治：風(fēng)熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏于苦泄，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】歸肺經(jīng)，長(zhǎng)于清肺，為治療肺熱咳嗽之常用藥物，多與黃芩等配伍；若治風(fēng)熱咳嗽，則常配伍桑葉、前胡等。

故本題答案選A。

【針灸學(xué)】

治療癮疹的主穴是（）

A.曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交

B.大椎、曲池、太沖、風(fēng)池、中脘

C.大椎、太沖、三陰交、血海、內(nèi)庭

D.血海、內(nèi)庭、足三里、氣海、天樞

E.外關(guān)、風(fēng)池、三陰交、大椎、膈俞

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

癮疹的針灸治療處方：

主穴：曲池 合谷 血海 膈俞 三陰交。

配穴：風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門(mén)；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】風(fēng)寒束表配風(fēng)門(mén)、肺俞；胃腸積熱配天樞、足三里；血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困難配天突，惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。

故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

尿中不會(huì)出現(xiàn)管型的疾病是（）

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡性腎炎

E.急性膀胱炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

管型：

（1）透明管型 偶見(jiàn)于健康人；少量出現(xiàn)見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等；明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型 見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2）白細(xì)胞管型 提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型 提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

故本題答案選E。

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