2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（61-70）”如下：

【考點61】

哮病辨證論治

（1）發(fā)作期

冷哮—治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯。

熱哮—治法：清熱宣肺，化痰定喘。方藥：定喘湯。

（2）緩解期

肺氣虧虛證—治法：補肺固衛(wèi)。方藥：玉屏風散。

脾氣虧虛證—治法：健脾化痰。方藥：六君子湯。

腎氣虧虛證—治法：補腎攝納。方藥：金匱腎氣丸或七味都氣丸。

【考點62】

胸痹辨證論治

寒凝心脈證—治法：辛溫散寒，宣通心陽。方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

痰濁閉阻證—治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

血瘀氣滯證—治法：活血化瘀，行氣通絡。方藥：血府逐瘀湯加減。

心腎陰虛證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡。方藥：天王補心丹合炙甘草湯加減。

氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡。方藥：生脈散合人參養(yǎng)營湯加減。

陽氣虛衰證—治法：溫補陽氣，振奮心陽。方藥：參附湯合右歸飲加減。

【考點63】

嘔吐辨證論治

外邪犯胃證—治法：疏邪解表，和胃降逆。方藥：藿香正氣散加減。

食滯內停證—治法：消食化滯，和胃降逆。方藥：保和丸加減。

痰飲內阻證—治法：溫化痰飲，和胃降逆。方藥：小半夏湯合苓桂術甘湯。

肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，降逆和胃。方藥：四七湯加減。

脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆。方藥：香砂六君子湯加減。

脾胃陽虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆。方藥：理中湯加減。

胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。方藥：麥門冬湯加減。

【考點64】

淋證辨證論治

熱淋—治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散。

石淋—治法：清熱利濕，排石通淋。方藥：石韋散。

血淋—治法：清熱通淋，涼血止血。方藥：小薊飲子。

氣淋—治法：理氣疏導，通淋利尿。方藥：沉香散。

膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。方藥：程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法：補脾益腎。方藥：無比山藥丸。

【考點65】

痹證辨證論治

風寒濕痹—治法：祛風散寒，除濕通絡。方藥：蠲痹湯。

風濕熱痹—治法：清熱通絡，祛風除濕。方藥：白虎加桂枝湯、宣痹湯。

痰瘀痹阻證—治法：化痰行瘀，蠲痹通絡。方藥：桃紅飲。

正虛邪戀證—治法：培補肝腎，舒筋止痛。方藥：獨活寄生湯。

【考點66】

中風類證鑒別

（1）厥證：厥證有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，發(fā)作時常伴有四肢逆冷，發(fā)作后可在短時間內蘇醒，嚴重者可一厥不復而死亡。但與中風之區(qū)別是醒后無半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

（2）癇?。喊B病有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，但猝發(fā)仆地時常口中作聲，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫，移時可自行蘇醒，醒后僅覺疲乏頭痛，沒有中風之半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

（3）痙證：痙證以四肢抽搐、項背強直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時也可伴有神昏，需與中風中臟腑之閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風多在起病時即有神昏，而后出現(xiàn)抽搐，且痙證患者無半身不遂、口眼喎斜等癥狀。

（4）口僻：俗稱吊線風，主要癥狀是口眼喎斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言語不清，而無半身不遂或意識障礙等表現(xiàn)。

（5）痿證：痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風之中經(jīng)絡表現(xiàn)；但痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮，筋惕肉瞤為多見；而中風的肢體癱瘓多起病急驟，且以偏癱不遂為主。

【考點67】

肺炎診斷要點

1.新出現(xiàn)或進展性肺部浸潤性病變。

2.發(fā)熱≥38℃。

3.新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。

4.肺實變體征和/或濕啰音。

5.白細胞＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L伴或不伴核左移。

以上1＋2～5中任何一項，并除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性間質病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤、肺血管炎等，可確立社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷。

【考點68】

高血壓診斷標準、血壓水平定義和分類

高血壓診斷以診室血壓測量結果為主要診斷依據(jù)：首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，建議在4周內復查2次，非同日3次測量均達到上述診斷界值，即可確診。

【考點69】

原發(fā)性肝癌

肝氣郁結證—治法：疏肝健脾，活血化瘀。方藥：柴胡疏肝散加減。

氣滯血瘀證—治法：行氣活血，化瘀消積。方藥：復元活血湯加減。

濕熱聚毒證—治法：清熱利膽，瀉火解毒。方藥：茵陳蒿湯加減。

脾虛肝郁證—治法：健脾益氣，疏肝解郁。方藥：參苓白術散合逍遙散加減。

肝陰虧虛證—治法：養(yǎng)血柔肝，涼血解毒。方藥：一貫煎加減。

【考點70】

厥脫辨證論治

氣脫陽傷證—治法：益氣回陽固脫。方藥：參附湯加味。常用中成藥：參附注射液。

氣脫陰損證—治法：益氣救陰固脫。方藥：生脈散加味。常用中成藥：參麥注射液。

熱毒內陷證—治法：解毒清熱，醒神固脫。方藥：清瘟敗毒飲加減。

瘀血內阻證—治法：活血化瘀，調暢氣機。方藥：血府逐瘀湯加減。常用中成藥：血必凈注射液。

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