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脈診時(shí),如何區(qū)分浮脈與沉脈?

2025-08-04 18:37 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)診斷學(xué)中,脈診是一項(xiàng)非常重要的技能。通過手指觸摸患者的腕部動(dòng)脈(通常是在寸口處),醫(yī)生可以感知到不同的脈象特征,進(jìn)而對(duì)疾病進(jìn)行判斷。浮脈與沉脈是兩種基本的脈象類型,它們主要區(qū)別在于脈搏的位置深淺。
1. 浮脈:當(dāng)輕按就能感覺到明顯的脈動(dòng),而重按時(shí)反而感覺減弱或消失,這種脈象稱為浮脈。浮脈多見于表證,如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等初期階段,表示病邪在表,正氣向外抗邪。
2. 沉脈:與浮脈相反,沉脈需要醫(yī)生用較重的力量按壓才能感受到明顯的脈動(dòng),輕按時(shí)幾乎感覺不到。沉脈多見于里證,如內(nèi)臟疾病、慢性病等,表明病邪已深入體內(nèi)或體內(nèi)正氣不足。

在實(shí)際操作過程中,醫(yī)生還需要結(jié)合患者的具體情況以及其他四診(望、聞、問、切)的信息綜合分析,才能做出準(zhǔn)確的診斷。例如,在判斷浮脈時(shí),除了注意其位置淺顯外,還應(yīng)觀察其力度、頻率等其他特征;同樣地,在識(shí)別沉脈時(shí),也要關(guān)注其是否伴有遲緩、細(xì)弱等特點(diǎn)。

此外,中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)整體,因此在進(jìn)行脈診時(shí)不僅僅局限于手腕部位的感知,還需要結(jié)合患者的面色、舌象以及其他體征來全面了解病情。

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