西醫(yī)中的骨髓檢查，主要是通過穿刺或活檢的方式獲取骨髓樣本，用于診斷各種血液疾病和某些惡性腫瘤。其主要適應(yīng)癥包括：
1. 不明原因的貧血：當常規(guī)血液學(xué)檢查無法明確貧血的原因時，可能需要進行骨髓檢查以進一步探討是否存在造血功能障礙、骨髓增生異常等情況。
2. 血細胞計數(shù)異常：如白細胞減少或增多、血小板減少等，特別是伴有形態(tài)學(xué)改變者，需排除骨髓內(nèi)病變的可能性。
3. 疑似惡性血液病：包括急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓等情況，通過骨髓檢查可以確定診斷并評估病情進展程度。
4. 骨髓轉(zhuǎn)移癌的排查：對于某些實體腫瘤患者，為排除或確認是否存在骨髓轉(zhuǎn)移，也需進行此項檢查。
5. 免疫系統(tǒng)疾病及代謝性疾病：如懷疑有自身免疫性血小板減少癥、戈謝病等特殊病癥時，骨髓檢查有助于診斷和鑒別診斷。
6. 某些感染性疾?。豪缯婢腥?、結(jié)核桿菌感染等，在特定情況下可能需要通過骨髓培養(yǎng)或病理學(xué)檢查來確診。
7. 藥物治療效果監(jiān)測與預(yù)后評估：對于已確診的血液病患者，定期進行骨髓檢查可以了解疾病進展情況及藥物療效。

總之，當臨床表現(xiàn)提示可能存在骨髓相關(guān)問題時，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要實施骨髓檢查。