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急性腦栓塞首選的治療方式有哪些?

2025-07-12 13:14 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性腦栓塞是一種緊急情況,需要迅速診斷和治療以減少腦損傷。目前,急性腦栓塞的首選治療方法主要包括溶栓治療、機(jī)械取栓以及抗凝治療等。
1. 溶栓治療:這是最常用的方法之一,主要是通過(guò)使用溶栓藥物(如組織型纖溶酶原激活劑tPA)來(lái)溶解血栓,恢復(fù)腦部血液供應(yīng)。但需要注意的是,溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制,通常在發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)效果最佳,并且患者需要符合一定的適應(yīng)癥和排除禁忌癥。
2. 機(jī)械取栓:對(duì)于大血管閉塞或不適合進(jìn)行溶栓的患者,可以考慮采用機(jī)械取栓術(shù)。該方法是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接到達(dá)血栓位置并將其取出,以達(dá)到快速開(kāi)通血管的目的。機(jī)械取栓的時(shí)間窗相對(duì)較長(zhǎng),可以在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)施。
3. 抗凝治療:對(duì)于某些特定類(lèi)型的腦栓塞(如心源性腦栓塞),如果錯(cuò)過(guò)了溶栓或機(jī)械取栓的最佳時(shí)機(jī),則需要盡早啟動(dòng)抗凝治療以防止新的血栓形成。常用的抗凝藥物包括肝素、低分子量肝素及新型口服抗凝藥等。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情選擇最合適的治療方法,并可能聯(lián)合使用多種手段進(jìn)行綜合救治。同時(shí),在整個(gè)治療過(guò)程中還需密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化,及時(shí)調(diào)整治療方案以確保安全有效。

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