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原發(fā)性肝癌的治療方式有哪些?

2025-07-22 18:04 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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原發(fā)性肝癌是一種起源于肝臟細(xì)胞的惡性腫瘤,其治療方法的選擇取決于多個(gè)因素,包括腫瘤的位置、大小、數(shù)量、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者的肝功能狀態(tài)以及患者的整體健康狀況。以下是幾種常見(jiàn)的治療方式:
1. 手術(shù)切除:對(duì)于部分早期發(fā)現(xiàn)且位置合適的肝癌患者,可以通過(guò)手術(shù)將腫瘤及周?chē)囊徊糠终=M織一并切除。這是目前最有可能實(shí)現(xiàn)治愈的治療方法。
2. 肝移植:適用于少數(shù)符合特定標(biāo)準(zhǔn)的小肝癌患者(如米蘭標(biāo)準(zhǔn)),即單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或最多3個(gè)腫瘤每個(gè)直徑均小于3厘米且無(wú)血管侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)特征者。通過(guò)將病變肝臟整體替換為健康供體的肝臟,達(dá)到根治目的。
3. 射頻消融:利用高頻電流產(chǎn)生的熱能直接作用于腫瘤組織,使其發(fā)生凝固性壞死而死亡。適用于不能耐受手術(shù)或腫瘤較小的情況。
4. 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE):通過(guò)介入手段將化療藥物和栓塞劑精準(zhǔn)送入供應(yīng)腫瘤的血管內(nèi),既可阻斷血流導(dǎo)致腫瘤缺血壞死,又能提高局部藥物濃度以增強(qiáng)療效。適用于中晚期無(wú)法手術(shù)切除但肝功能尚好的患者。
5. 系統(tǒng)治療:包括靶向治療、免疫治療等新型療法,主要針對(duì)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或不適合上述局部治療方法的廣泛期肝癌患者。近年來(lái)隨著研究進(jìn)展,這類(lèi)治療方案不斷涌現(xiàn)新的藥物組合和適應(yīng)癥擴(kuò)展。
6. 放射治療:雖然傳統(tǒng)放療對(duì)肝臟損傷較大,但現(xiàn)代精準(zhǔn)放射技術(shù)如立體定向放療(SBRT)等已顯著提高了療效并減少了副作用,在某些情況下可作為輔助或替代選擇。
7. 中醫(yī)藥及支持性護(hù)理:中藥可以改善患者的生活質(zhì)量,緩解癥狀;同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的支持也很重要。

每位患者的病情都是獨(dú)特的,因此具體采用哪種治療方式需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況綜合評(píng)估后決定。

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