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臨床上如何辨識(shí)真臟脈?

2025-07-11 11:04 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)診斷學(xué)中,真臟脈是指疾病發(fā)展到極其嚴(yán)重階段時(shí)出現(xiàn)的一種特殊脈象。它反映了五臟功能衰竭的狀態(tài),是病情危重、預(yù)后不良的重要標(biāo)志之一。臨床上辨識(shí)真臟脈主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:
1. 脈位:真臟脈多出現(xiàn)在沉細(xì)無(wú)力的位置,即脈搏跳動(dòng)位置較深,不易觸及。
2. 脈力:真臟脈的力度非常微弱,幾乎感覺(jué)不到,或者脈來(lái)去皆不順暢,顯得極其衰弱。
3. 臟腑特性:根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典文獻(xiàn)記載,不同臟器對(duì)應(yīng)的真臟脈有其特定的表現(xiàn)形式。如心之真臟脈為“芤”,形如蔥管,中空外實(shí);肝之真臟脈為“弦急”,如同弓弦緊繃;脾之真臟脈為“緩弱”,軟而無(wú)力;肺之真臟脈為“澀滯”,跳動(dòng)不流暢;腎之真臟脈為“沉細(xì)”,深且細(xì)微。
4. 伴隨癥狀:出現(xiàn)真臟脈的同時(shí),患者往往伴有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),如意識(shí)模糊、面色蒼白、四肢厥冷等危急狀況。
5. 辨證施治:在診斷過(guò)程中需要結(jié)合患者的舌象、面色、精神狀態(tài)等多個(gè)方面綜合判斷,并非單一的脈象就能決定。同時(shí),在治療上也要遵循“辨病與辨證相結(jié)合”的原則,采取相應(yīng)的救治措施。

總之,真臟脈是中醫(yī)臨床中一個(gè)非常重要的概念,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人具有重要意義。但其診斷需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行,以確保準(zhǔn)確性和可靠性。

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