醫(yī)療糾紛中,患者可要求醫(yī)療機構(gòu)提供哪些資料?
在醫(yī)療糾紛中,患者或其代理人有權(quán)向醫(yī)療機構(gòu)請求提供與診療過程相關的各類資料。根據(jù)我國相關法律法規(guī)的規(guī)定,這些資料主要包括但不限于以下幾個方面:
1. 門診病歷、住院病歷等原始醫(yī)療記錄,包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷意見、治療方案及實施情況、病情變化記錄、出院小結(jié)等。
2. 醫(yī)療費用明細清單,涵蓋患者接受醫(yī)療服務期間產(chǎn)生的所有費用項目及其具體金額。
3. 藥品處方及用藥指導說明,包括藥品名稱、規(guī)格、用法用量、注意事項等內(nèi)容。
4. 手術(shù)同意書及相關手術(shù)資料,如手術(shù)記錄單、麻醉記錄等。
5. 輸血治療相關資料,涉及輸血適應癥評估、血型匹配結(jié)果、輸注過程記錄等信息。
6. 病理檢查報告和影像學資料(如X光片、CT掃描圖像)。
7. 會診意見書及轉(zhuǎn)院證明材料。
8. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,若存在醫(yī)療損害事件且已經(jīng)過正式的技術(shù)鑒定程序,則患者有權(quán)獲取該鑒定結(jié)果的書面文件。
9. 其他與爭議事項直接相關的重要資料和證據(jù)材料。
需要注意的是,在實際操作過程中,醫(yī)療機構(gòu)可能基于保護個人隱私、維護公共安全等理由對部分敏感信息進行適當遮蔽處理。同時,患者在申請調(diào)取上述資料時應當遵循法定程序,并提供必要的身份證明文件以證實其請求權(quán)資格。
1. 門診病歷、住院病歷等原始醫(yī)療記錄,包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷意見、治療方案及實施情況、病情變化記錄、出院小結(jié)等。
2. 醫(yī)療費用明細清單,涵蓋患者接受醫(yī)療服務期間產(chǎn)生的所有費用項目及其具體金額。
3. 藥品處方及用藥指導說明,包括藥品名稱、規(guī)格、用法用量、注意事項等內(nèi)容。
4. 手術(shù)同意書及相關手術(shù)資料,如手術(shù)記錄單、麻醉記錄等。
5. 輸血治療相關資料,涉及輸血適應癥評估、血型匹配結(jié)果、輸注過程記錄等信息。
6. 病理檢查報告和影像學資料(如X光片、CT掃描圖像)。
7. 會診意見書及轉(zhuǎn)院證明材料。
8. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,若存在醫(yī)療損害事件且已經(jīng)過正式的技術(shù)鑒定程序,則患者有權(quán)獲取該鑒定結(jié)果的書面文件。
9. 其他與爭議事項直接相關的重要資料和證據(jù)材料。
需要注意的是,在實際操作過程中,醫(yī)療機構(gòu)可能基于保護個人隱私、維護公共安全等理由對部分敏感信息進行適當遮蔽處理。同時,患者在申請調(diào)取上述資料時應當遵循法定程序,并提供必要的身份證明文件以證實其請求權(quán)資格。
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