中醫(yī)在辨證胸壁疾病時，通常會根據(jù)病人的具體癥狀、舌象、脈象等進行綜合分析。中醫(yī)認(rèn)為胸壁疾病的病因病機復(fù)雜多樣，可由外感六淫（風(fēng)、寒、濕、暑、燥、火）、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）等因素引起，或是由于臟腑功能失調(diào)所致。具體辨證方法如下：
1. 辨病因：首先需要明確疾病是由外因還是內(nèi)因而致。比如，如果是受寒引起的胸痛，則考慮為寒邪侵襲；若情緒波動后出現(xiàn)癥狀加重，可能與肝氣郁結(jié)有關(guān)。
2. 觀察舌象：通過觀察患者的舌頭顏色、形狀及苔質(zhì)變化來判斷體內(nèi)狀況。如舌質(zhì)暗紅或有瘀點提示血瘀；舌苔白膩則可能是濕阻中焦的表現(xiàn)。
3. 切脈診查：中醫(yī)認(rèn)為不同的脈象反映著人體不同部位和臟腑的狀態(tài)，因此通過切脈可以了解病情的深淺及性質(zhì)。例如弦滑有力之脈常與肝膽濕熱相關(guān)聯(lián)；細(xì)弱無力之脈可能表示氣血兩虛。
4. 分析癥狀特點：根據(jù)患者主訴的癥狀特征來進行辨證。如胸痛固定不移、夜間加劇，多屬血瘀型；若伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，則需考慮是否有肺系疾病的存在。
5. 結(jié)合其他檢查結(jié)果：雖然中醫(yī)診斷重視個體化的臨床表現(xiàn)，但也不排除借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助檢查手段（如X線片、CT等影像學(xué)資料）來幫助明確病變部位和程度。

綜上所述，在具體辨證時需要結(jié)合患者的具體情況，靈活運用上述方法，并根據(jù)辨證的結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。