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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)講解&習(xí)題練習(xí):郁證

2021-07-01 16:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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郁證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試郁證的考點(diǎn)講解&習(xí)題練習(xí),供大家參考:

考點(diǎn)講解

1.郁證成因主要為七情所傷,情志不遂,或郁怒傷肝,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、腎。

2.理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。

3.郁證的辯證論治:

肝氣郁結(jié)證——治法:疏肝解郁,理氣暢中——代表方:柴胡疏肝散加減

氣郁化火證——治法:疏肝解郁,清肝瀉火——代表方:丹梔逍遙散加減。

痰氣郁結(jié)證——治法:行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)——代表方:半夏厚樸湯加減

心神失養(yǎng)證——治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神——代表方:甘麥大棗湯加減

心脾兩虛證——治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血——代表方:歸脾湯加減

心腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)心腎——代表方:天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減

習(xí)題練習(xí)

1.郁證的發(fā)生雖與五臟均有關(guān),但主要受累之臟為

A.心、肝、腎

B.肝、心、脾

C.肺、心、肝

D.肺、脾、腎

E.心、肝、腎、脾

【正確答案】 E

【答案解析】 郁證成因主要為七情所傷,情志不遂,或郁怒傷肝,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、腎。

2.不屬于郁證臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是

A.心情抑郁

B.胸部滿(mǎn)悶

C.脅肋脹痛

D.狂躁不安

E.易怒喜哭

【正確答案】 D

【答案解析】 郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿(mǎn)悶、脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

3.心神失養(yǎng)型郁證的代表方劑

A.歸脾湯

B.補(bǔ)中益氣湯

C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

D.甘麥大棗湯

E.天王補(bǔ)心丹

【正確答案】 D

【答案解析】 郁證之心神失養(yǎng)證。

證候:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂(yōu)善哭,喜怒無(wú)常,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦。此種證候多見(jiàn)于女性,常因精神刺激而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復(fù)。《金匱要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱(chēng)為“臟躁”。

治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。

代表方:甘麥大棗湯加減。

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