中風的病因病機是什么
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1.積損正衰
年老體衰,肝腎陰虛,肝陽偏亢;或思慮煩勞過度,氣血虧損,真氣耗散,復因?qū)⑾⑹б?,致使陰虧于下,肝陽鴟張,陽化風動,氣血上逆,上蒙元神,突發(fā)本病?!毒霸廊珪し秋L》:“卒倒多由昏憤,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然。”
2.飲食不節(jié)
嗜酒肥甘,饑飽失宜,或形盛氣弱,中氣虧虛,脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,阻滯經(jīng)絡,蒙蔽清竅?;蚋侮査赝?,橫逆犯脾,脾運失司,內(nèi)生痰濁;或肝火內(nèi)熾煉液成痰,以致肝風挾雜痰火,橫竄經(jīng)絡,蒙蔽清竅,突然昏仆,僻不遂?!兜は姆āぶ酗L》:“濕土生痰,痰生熱,熱生風也?!币约啊杜R證指南醫(yī)案·中風》所云:“風木過動,中土受戕,不能御其所勝……飲食變痰……或風陽上僭,痰火阻竅,神識不清”。
3.情志所傷
五志過極,心火暴盛,或素體陰虛,水不涵木,復因情志所傷,肝陽暴動,引動心火,風火相煽,氣血上逆,心神昏冒,遂至卒倒無知。《素問玄機原病式·火類》:“多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者,由五志過極,皆為熱甚故也。”
4.氣虛邪中
氣血不足,脈絡空虛,風邪乘虛人中經(jīng)絡,氣血痹阻,肌肉筋脈失于濡養(yǎng);或形盛氣衰,痰濕素盛,外風引動痰濕,閉阻經(jīng)絡,而致僻不遂?!吨T病源候論·風偏枯候》:“偏枯者,由血氣偏虛,則腠理開,受于風濕,風濕客于身半,在分腠之間,使血氣凝澀,不能潤養(yǎng),久不瘥,真氣去,邪氣獨留,則成偏枯”。
綜觀本病,由于患者臟腑功能失調(diào),氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因,而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊,或陽化風動、血隨氣逆,導致腦脈痹阻或血溢脈外,引起昏仆不遂,發(fā)為中風。其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定條件下相互影響,相互作用。病性多為本虛標實,上盛下虛。在本為肝腎陰虛,氣血衰少,在標為風火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯,氣血逆亂。而其基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。
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