頸部姿勢與運動的概述
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正常人坐位時頸部直立,伸屈、轉(zhuǎn)動自如,檢查時應注意頸部靜態(tài)與動態(tài)時的改變:如頭不能抬起,見于嚴重消耗性疾病的晚期、重癥肌無力、脊髓前角細胞炎、進行性肌萎縮等。頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸(torticollis),見于頸肌外傷、瘢痕收縮、先天性頸肌攣縮和斜頸。先天性斜頸者的胸鎖乳突肌粗短,如兩側(cè)胸鎖乳突肌差別不明顯時,可囑病人把頭位復正,此時病側(cè)胸鎖乳突肌的胸骨端會立即隆起,為診斷本病的特征性表現(xiàn)。頸部運動受限并伴有疼痛,可見于軟組織炎癥、頸肌扭傷、肥大性脊椎炎、頸椎結(jié)核或腫瘤等。頸部強直為腦膜受刺激的特征,見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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