為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了桂枝湯的組方原理、加減化裁及其與麻黃湯的鑒別應(yīng)用如下：

【組方原理】

組成：桂枝、芍藥、生姜各三兩，炙甘草二兩，大棗十二枚。

功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

主治：外感風(fēng)寒表虛證。發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩或浮弱者。

桂枝與芍藥相配，調(diào)和營衛(wèi)，姜、棗同用調(diào)和營衛(wèi)。

甘草合桂枝取其“辛甘化陽”，合芍藥取其“酸甘化陰”。

服法：溫服、溫覆。

【加減化裁】

若惡風(fēng)寒甚者，宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒；兼見咳喘者，宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣，止咳平喘。

若兼項背強幾幾，可加葛根以增強解肌發(fā)表、生津舒筋之力；若素有喘咳，又感風(fēng)寒而見桂枝湯證者，可加厚樸、杏仁以下氣平喘。若惡風(fēng)寒甚者，宜加防風(fēng)、荊芥疏散風(fēng)寒；兼見咳喘者，宜加杏仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣，止咳平喘。

【方劑鑒別】

麻黃湯與桂枝湯同為辛溫解表劑。麻黃湯發(fā)汗散寒力強，又能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重劑，主治惡寒發(fā)熱，無汗而喘之表實證；桂枝湯發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯，但具調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，主治惡風(fēng)發(fā)熱而自汗出之表虛證。

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