腎藏精:先天之精和后天之精的分類
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精的分類
就精的來源而言,可分為先天之精和后天之精兩類。
先天之精:先天之精又稱腎本臟之精。先天之精,稟受于父母,與生俱來,是生育繁殖,構成人體的原始物質(zhì)?!叭耸忌瘸删保ā鹅`樞·經(jīng)脈》),“兩神相搏,合而成形,常毛身生,是謂精”(《靈樞·決氣》),“精合而形始成,此形即精也,精即形也”(《景岳全書·小兒補腎論》)。在胚胎發(fā)育過程中,精是構成胚胎的原始物質(zhì),為生命的基礎,所以稱為‘先天之精”。先天之精藏于腎中,出生之后,得到后天之精的不斷充實,成為人體生育繁殖的基本物質(zhì),故又稱為“生殖之精”。
后天之精:后天之精又稱五臟六腑之精。后天之精,來源于水谷精微,由脾胃化生并灌既五臟六腑。人出生以后,水谷入胃,經(jīng)過胃的腐熟、脾的運化而生成水谷之精氣,并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑,使之成為臟腑之精。臟腑之精充盛,除供給本身生理活動所需要的以外,其剩余部分則貯藏于腎,以備不時之需。當五臟六腑需要這些精微物質(zhì)給養(yǎng)的時候,腎臟又把所藏之精氣,重新供給五臟六腑。一方面不斷貯藏,另一方面又不斷供給,循環(huán)往復,生生不已。這就是腎藏五臟六腑之精的過程和作用。由此可見,后天之精是維持人體生命活動、促進機體生長發(fā)育的基本物質(zhì)。故曰:“腎者受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能泄,是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精,腎實藏而司其輸泄,輸泄以時,則五臟六腑之精相續(xù)不絕,所以成其坎而位乎北,上交于心,滿而后溢,生生之道也”(《怡堂散記》)。
先天之精和后天之精的關系:先天之精和后天之精,其來源雖然不同,但卻同藏于腎,二者相互依存,相互為用。先天之精為后天之精準備了物質(zhì)基礎,后天之精不斷地供養(yǎng)先天之精。先天之精只有得到后天之精的補充滋養(yǎng),才能充分發(fā)揮其生理效應;后天之精也只有得到先天之精的活力資助,才能源源不斷地化生。即所謂“先天生后天,后天養(yǎng)先天”,二者相輔相成,在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。腎為先天之本,接受其他臟腑的精氣而貯藏起來。臟腑的精氣充盛。腎精的生成、貯藏和排泄才能正常。故曰:“精者,一身之至寶,原于先天而成于后天者也,五臟俱有而屬于腎”(《醫(yī)碥·遺精》)。
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