中內(nèi)喘病考點(diǎn)之肝氣乘肺證(day7)
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喘病肝氣乘肺證
癥狀:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)病突然,呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,咳嗽痰鳴不著,喘后如常人,或失眠、心悸,平素常多憂思抑郁,苔薄,脈弦。
治法:開郁降氣。
方藥:五磨飲子。
方中以沉香為主藥,溫而不燥,行而不泄,既可降逆氣,又可納腎氣,使氣不復(fù)上逆;檳榔破氣降逆,烏藥理氕順降,共助沉香以降逆平喘;木香、枳實(shí)疏肝理氣,加強(qiáng)開郁之力。本證在于七情傷肝,肝氣橫逆上犯肺臟,而上氣喘息,發(fā)病之標(biāo)在肺與脾胃,發(fā)病之本則在肝,屬氣郁寒證。因而應(yīng)用本方時(shí),還可在原方基礎(chǔ)上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理氣之品以增強(qiáng)解郁之力。若氣滯腹脹,大便秘者又可加用大黃以降氣通腑,即六磨湯之意。伴有心悸、失眠者,加百合、酸棗仁、合歡花等寧心安神。精神恍惚,喜悲傷欲哭,宜配合甘麥大棗湯寧心緩急。本證宜勸慰病人心情開朗,配合治療。
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