中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)肝陽(yáng)上亢證
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肝陽(yáng)上亢證
肝陽(yáng)上亢證,是指肝腎陰虛,不能制陽(yáng),致使肝陽(yáng)偏亢所表現(xiàn)的證候。多因情志過(guò)極或肝腎陰虛,致使陰不制陽(yáng),水不涵木而發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少苔,脈弦有力。
【證候分析】本證一般以肝陽(yáng)亢于上,腎陰虧于下的證候表現(xiàn),作為辨證要點(diǎn)。肝腎之陰不足,肝陽(yáng)亢逆無(wú)制,氣血上沖,則眩暈耳鳴頭目脹痛,面紅目赤;肝失柔順,故急躁易怒;陰虛心失所養(yǎng),神不得安,則見(jiàn)心悸健忘,失眠多夢(mèng);肝腎陰虛,經(jīng)脈失養(yǎng),故腰膝酸軟;陽(yáng)亢于上,陰虧于下,上盛下虛,故頭重腳輕;舌紅少苔、脈弦有力,為肝腎陰虛,肝陽(yáng)亢盛之象。
肝氣郁結(jié),肝火上炎,肝陰不足,肝陽(yáng)上亢四證的病機(jī),常可互相轉(zhuǎn)化,如肝氣久郁,可以化火;肝火上炎,火熱熾盛,可以灼爍肝陰;肝陰不足,可致肝陽(yáng)上亢;而肝陽(yáng)亢盛又可化火傷陰。所以在辨證上既要掌握其各自特征,又要分析其內(nèi)在聯(lián)系,才能作出準(zhǔn)確判斷。
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