中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:虛勞的概述內(nèi)容
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虛勞
虛勞又稱虛損,是由于稟賦薄弱、后天失養(yǎng)及外感內(nèi)傷等多種原因引起的,以臟腑功能衰退,氣血陰陽虧損,日久不復(fù)為主要病機(jī),以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱。
虛勞是氣血津液病證中涉及臟腑及表現(xiàn)證候最多的一種病證,臨床較為常見。中醫(yī)藥在調(diào)理陰陽、補(bǔ)益氣血、促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)等方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
歷代醫(yī)籍對(duì)虛勞的論述甚多。《素問,通評(píng)虛實(shí)論》所說的“精氣奪則虛”可視為虛證的提綱。而《素問·調(diào)經(jīng)論》所謂“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱”,進(jìn)一步說明虛證有陰虛、陽虛的區(qū)別,并指明陰虛、陽虛的主要特點(diǎn)?!峨y經(jīng)·十四難》論述了“五損”的癥狀及轉(zhuǎn)歸。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名。《諸病源候論·虛勞病諸候》比較詳細(xì)地論述了虛勞的原因及各類癥狀,對(duì)五勞、六極、七傷的具體內(nèi)容作了說明。金元以后,許多醫(yī)家對(duì)虛勞的理論認(rèn)識(shí)及臨床治療都有較大的發(fā)展。如李東垣重視脾胃,長于甘溫補(bǔ)中。朱丹溪重視肝腎,善用滋陰降火。明代張景岳對(duì)陰陽互根的理論作了深刻的闡發(fā),在治療腎陰虛、腎陽虛的理論及方藥方面有新的發(fā)展。李中梓《醫(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào)脾、腎在虛勞中的重要性。綺石《理虛元鑒》為虛勞專書,對(duì)虛勞的病因、病機(jī)、治療、預(yù)防及護(hù)理均有較好的論述。清代的《不居集》對(duì)虛勞的資料作了比較系統(tǒng)的匯集整理,是研究虛勞的一部有價(jià)值的參考書。
虛勞涉及的內(nèi)容很廣,可以說是中醫(yī)內(nèi)科中范圍最廣的一個(gè)病證。凡稟賦不足,后天失養(yǎng),病久體虛,積勞內(nèi)傷,久虛不復(fù)等所致的多種以臟腑氣血陰陽虧損為主要表現(xiàn)的病證,均屬于本病證的范圍。
西醫(yī)學(xué)中多個(gè)系統(tǒng)的多種慢性消耗性疾病,出現(xiàn)類似虛勞的臨床表現(xiàn)時(shí),均可參照本節(jié)辨證論治。
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