中醫(yī)內(nèi)科學(xué):中風(fēng)病的病因病機介紹
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一系列備考資料,今天和大家分享的是中風(fēng)病的病因病機介紹,一起來看看吧。
【中風(fēng)的病因病機】
1.積損正衰
“年四十而陰氣自半,起居衰矣”。年老體弱,或久病氣血虧損,腦脈失養(yǎng)。氣虛則運血無力,血流不暢,而致腦脈瘀滯不通;陰血虧虛則陰不制陽,內(nèi)風(fēng)動越,攜痰濁、瘀血止擾清竅,突發(fā)本病。正如《景岳全書·非風(fēng)》說:“卒倒多由昏憒,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然。”
2.脾失健運
過食肥甘醇酒,致使脾胃受傷,脾失運化,痰濁內(nèi)生,郁久化熱,痰熱互結(jié),壅滯經(jīng)脈,上蒙清竅;或素體肝旺,氣機郁結(jié),克伐脾土,痰濁內(nèi)生;或肝郁化火,爍津成痰,痰郁互結(jié),攜風(fēng)陽之邪,竄擾經(jīng)脈,發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也”。飲食不節(jié),脾失健運,氣血生化無源,氣血精微衰少,腦脈失養(yǎng),再加之情志過極、勞倦過度等誘因,使氣血逆亂,腦之神明不用,而發(fā)為中風(fēng)。
3.勞倦內(nèi)傷
煩勞過度,傷耗陰精,陰虛而火旺,或陰不制陽易使陽氣鴟張,引動風(fēng)陽,內(nèi)風(fēng)旋動,則氣火俱浮,或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡(luò)。
4.情志過極
七情所傷,肝失條達,氣機郁滯,血行不暢,瘀結(jié)腦脈;暴怒傷肝,則肝陽暴張,或心火暴盛,風(fēng)火相煽,血隨氣逆,上沖犯腦。凡此種種,均易引起氣血逆亂,上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。
綜觀本病,由于患者臟腑功能失調(diào),氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因,而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊,或陽化風(fēng)動、血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外,引起昏仆不遂,發(fā)為中風(fēng)。其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定條件下相互影響,相互作用。病性多為本虛標實,上盛下虛。在本為肝腎陰虛,氣血衰少,在標為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯,氣血逆亂。而其基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。
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