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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肝膽疾病:癭病的概述

2020-07-29 11:40 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)癭病的概述。

癭病

癭病是由于情志內(nèi)傷,飲食及水土失宜等因素引起的,以致氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前為基本病機,以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。癭病一名,首見于《諸病源候論·癭候》。在中醫(yī)著作里,又有稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名稱者。

早在公元前三世紀(jì),我國已有關(guān)于癭病的記載。戰(zhàn)國時期的《莊子·德充符》即有“癭”的病名。而《呂氏春秋·盡數(shù)篇》所說的“輕水所,多禿與癭人”不僅記載了癭病的存在,而且現(xiàn)察到癭的發(fā)病與地理環(huán)境密切有關(guān)。《三國志·魏書》引《魏略》謂:賈逵“發(fā)憤生癭,后所病稍大,自啟愿欲令醫(yī)割之”,而曹操勸告賈逵:“吾聞‘十人割癭九人死”,,這個歷史故事說明,在公元三世紀(jì)前,已經(jīng)進行過手術(shù)治療癭病的探索?!吨夂蠓健肥紫扔美ゲ?、海藻治療癭病?!吨T病源候論·癭候》指出癭病的病因主要是情志內(nèi)傷及水土因素。謂:“癭者由憂恚氣結(jié)所生,亦曰飲沙水,沙隨氣人于脈,搏頸下而成之?!薄爸T山水黑土中,山泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患。”《千金要方》及《外臺秘要》記載了數(shù)十個治療癭病的方劑,其中常用到海藻、昆布、羊靨、鹿靨等藥,表明此時對含碘藥物及用甲狀腺作臟器療法已有相當(dāng)認(rèn)識?!妒備洝ぐ`瘤門》指出癭病以山區(qū)發(fā)病較多,“山居多癭頸,處險而癭也”。并從病因的角度將五癭作了歸類,“石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭是為五癭。石與泥則因山水飲食而得之;憂、勞、氣則本于七情”。《三因極一病證方論·癭瘤證治》主要根據(jù)癭病局部證候的不同,提出了癭病的另外一種分類法:“堅硬不可移者,名曰石癭;皮色不變,即名肉癭;筋脈露結(jié)者,名筋癭;赤脈交絡(luò)者,名血癭;隨憂愁消長者,名氣癭”,并謂“五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致夭枉?!薄度彘T事親·癭》謂:“海帶、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投之于水甕中,常食亦可消矣”,以之作為防治癭病的方法?!夺t(yī)學(xué)入門,J>卜科腦頸門·癭瘤》又將癭病稱之為癭氣或影囊,“原因憂恚所致,故又曰癭氣,今之所謂影囊者是也”。《本草綱目》明確指出黃藥子有·“涼血降火,消癭解毒”的功效,并記載了在用黃藥子酒治療癭病時,“常把鏡自照,覺消便停飲”及“以線逐日度之,乃知其效也”的觀察療效的方法?!锻饪普凇ぐ`瘤論》提出癭瘤的主要病理是氣、痰、瘀壅結(jié)的觀點,“夫人生癭瘤之癥,非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”,采用的主要治法是“行散氣血”、“行痰順氣”、“活血消堅”。該書所載的海藻玉壺湯等方,至今仍為臨床所習(xí)用?!峨s病源流犀燭·癭瘤》說:“癭瘤者,氣血凝滯、年數(shù)深遠、漸長漸大之癥。何謂癭,其皮寬,有似櫻桃,故名癭,亦名癭氣,又名影袋?!敝赋霭`多因氣血凝滯,日久漸結(jié)而成。

本病主要包括以頸前結(jié)塊腫大為特征的病證。西醫(yī)學(xué)中具有甲狀腺腫大表現(xiàn)的一類疾病,如單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進、甲狀腺腫瘤,以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等疾病,可參考本節(jié)辨證論治。

以上就是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)癭病的概述的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

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