距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是中風的辨證論治之痰熱腑實，風痰上擾證。

中風.痰熱腑實，風痰上擾

癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，·苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。

治法：通腑化痰。

方藥：大承氣湯加味。

方中生大黃蕩滌腸胃，通腑泄熱；芒硝咸寒軟堅；枳實泄痞；厚樸寬滿?？杉庸鲜V、膽南星清熱化痰；加丹參活血通絡。熱象明顯者，加山梔、黃芩；年老體弱津虧者，加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現(xiàn)代經驗方星蔞承氣湯，方中大黃、芒硝蕩滌腸胃，通腑泄熱；瓜蔞、膽南星清熱化痰。

若大便多日未解，痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧，時清時寐，譫妄者，此為濁氣不降，攜氣血上逆，犯于腦竅而為中臟腑證，按中臟腑的痰熱內閉清竅論治。

針對本證腑氣不通，而采用化痰通腑法，一可通暢腑氣，祛瘀達絡，敷布氣血，使半身不遂等癥進一步好轉；二可清除阻滯于胃腸的痰熱積滯，使?jié)嵝安坏蒙蠑_神明，氣血逆亂得以糾正，達到防閉防脫之目的；三可急下存陰，以防陰劫于內，陽脫于外。

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