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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點之狂證的概述

2020-07-20 10:50 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是狂證的概述。

狂病

狂病多因五志過極,或先天遺傳所致,以痰火瘀血,閉塞心竅,神機錯亂為基本病機,臨床以精神亢奮,狂躁不安,罵詈毀物,動而多怒,甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)的精神病。

以青壯年罹患者為多。

《內(nèi)經(jīng)》對本病已有較深人的論述。如《素問,至真要大論》說:“諸躁狂越,皆屬于火?!薄端貑枺∧苷摗酚终f:“有病狂怒者,此病安生?岐伯曰:生于陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也?!沃魏?岐伯曰:奪其食即已。……使之服以生鐵落為飲?!薄端貑枴り柮髅}解》指出:“病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋?!睂Ρ静〔∫虿C、臨床病象、治法、方劑均作了詳細描述?!鹅`樞·癲狂》設(shè)專篇論癲狂病的表現(xiàn)與鑒別診斷,尤在針灸治療上為詳,首創(chuàng)“于背腧以手按之立快”點穴法治狂病。嗣后《難經(jīng)》不但總結(jié)了“重陽者狂”,并對癲病與狂病的不同表現(xiàn)加以鑒別。至金元,多是癲、狂、癇并提,混而不清,明代王肯堂始將其詳辨,恢復了《內(nèi)經(jīng)》論癲狂癇之區(qū)別。明代張景岳《景岳全書·雜證謨》謂狂病多因于火,治以清火為主,方用抽薪飲、黃連解毒湯、三補丸等。清代王清任首創(chuàng)“氣血凝滯說”,且創(chuàng)制癲狂夢醒湯用以治療癲病、狂病。近代張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)方》治癲狂方中說:“人之神明,原在心腦兩處……心與腦,原徹上徹下,共為神明之府,一處神明傷,則兩處神俱傷。腦中之神明傷,可累及腦氣筋,且腦氣筋傷可使神明顛倒狂亂。心有所傷,亦可使神明顛倒狂亂也。”頗有新意。

西醫(yī)學的精神分裂癥與情感障礙中的躁狂癥等,出現(xiàn)與本病類似的臨床表現(xiàn)時,可參考本節(jié)辨證論洽。

以上內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復習中要做好相應的積累,不斷的提升自己,讓復習可以更見實效,順利通過自己的考試。目前醫(yī)學教育網(wǎng)2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導正在全面熱招中,歡迎大家了解!點此了解詳情>>

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