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詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情脈診,中醫(yī)按觸人體不同部位的脈搏,體察脈象變化,以診察疾病的方法。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
①脈診時(shí)間。以清晨(平旦)為最佳,此時(shí)病人體內(nèi)外環(huán)境較穩(wěn)定,氣血運(yùn)行情況較少受到干擾,容易鑒別脈象異常變化。
②脈診體位。病人宜正坐或仰臥,手臂與心臟保持同一水平,直腕,手心向上,并在腕關(guān)節(jié)下面墊上布枕(即脈枕)。
③調(diào)息。病人在接受診脈前,應(yīng)休息片刻,調(diào)勻呼吸,安定情緒,放松身心,使氣血運(yùn)行不受任何干擾。
④布指。醫(yī)生用中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位,接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,用指腹按壓脈搏。醫(yī)生用左手按病人右手,用右手按病人左手。
⑤總按與單按。脈診部位取準(zhǔn)后,三指可用同樣力量按切脈搏,以了解寸關(guān)尺三部總體脈象變化,這種方法稱(chēng)為總按。也可用一指按切某一部脈,重點(diǎn)體察該部脈象的變化,這種方法稱(chēng)為單按。單按診寸脈時(shí)則微微提起中指與無(wú)名指,診尺脈時(shí)則微微提起食指與中指。臨床上,總按和單按常配合使用。
⑥指力輕重。分舉、尋、按。舉,又稱(chēng)浮取、輕取,即用較輕指力按觸在寸口脈皮膚上,適于診取浮脈類(lèi)脈象。尋,又稱(chēng)中取,指力適中,不輕不重,適于診取緩脈等。按,又稱(chēng)沉取、重取,即用重力按至筋骨間,適于診取沉脈類(lèi)脈象。
⑦平息與五十動(dòng)。診脈時(shí),醫(yī)生呼吸要自然均勻,稱(chēng)為平息。醫(yī)生用一呼一吸(一息)時(shí)間來(lái)計(jì)算病人脈象的至數(shù)(脈搏次數(shù))。每次診脈應(yīng)持續(xù)在脈搏跳動(dòng)50次以上,即所謂“五十動(dòng)”,以觀察脈搏節(jié)律及是否有停搏歇止的現(xiàn)象。一般切脈每次以3~5分鐘為宜。
⑧小兒診脈。小兒易于吵鬧而不合作,且其寸口脈短,不容三指定寸關(guān)尺,故對(duì)小兒診脈,醫(yī)生只用拇指切脈,而不再細(xì)分寸關(guān)尺。即所謂“一指定關(guān)法”。
⑨臨床步驟。在診脈前必須了解正常人脈象情況(見(jiàn)脈象),做到心中有數(shù),并掌握年齡、性別、季節(jié)、氣候等對(duì)脈象的影響,這樣才能正確判斷脈象變化的辨證意義。在具體診察時(shí),可先施總按,再進(jìn)行單按,將左右手對(duì)比。對(duì)脈象變化情況,可先定脈位,再計(jì)次數(shù)(脈率)、辨形狀(脈形),最后分辨脈搏態(tài)勢(shì)(脈勢(shì))。
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。善始者實(shí)繁,克終者蓋寡。希望各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生可以堅(jiān)持復(fù)習(xí),祝大家考試順利。
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