醫(yī)學倫理學的基本原則:不傷害原則
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一、概念
不傷害原則是指在醫(yī)學服務(wù)中不使患者受到不應(yīng)有的傷害。損傷是醫(yī)學實踐中客觀存在的現(xiàn)象。
不傷害原則強調(diào)醫(yī)務(wù)人員對患者高度負責、保護患者健康和生命,努力使患者免受不應(yīng)有的傷害。
二、分類
(1)有意傷害與無意傷害
有意傷害是由于醫(yī)務(wù)人員極其不負責任,拒絕給患者必要的診治、搶救,或者出于增加收入等私利,為患者濫施不必要的診治手段所直接造成的故意傷害。
無意傷害是指醫(yī)務(wù)人員實施正常診治中導致的間接傷害。
(2)可知傷害與意外傷害
可知傷害是指醫(yī)務(wù)人員知曉的不可避免的傷害。意外傷害是指醫(yī)務(wù)人員無法預(yù)先知曉的對患者的傷害。
(3)可控傷害與不可控傷害
可控傷害是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過努力可以降低、甚至可以避免的傷害。不可控傷害是指超出醫(yī)務(wù)人員控制能力的傷害。
(4)責任傷害與非責任傷害
責任傷害是指有意傷害以及雖然無意但屬可知、可控而未加認真預(yù)防與控制的傷害。
不傷害原則就是針對責任傷害提出的。非責任傷害是指意外傷害或雖可知但不可控的傷害。
三、具體要求
強化以患者為中心和維護患者利益的動機和意識,堅決杜絕有意和責任傷害;恪盡職守,千方百計防范無意的但可知的傷害以及意外傷害出現(xiàn),不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟上的損失;正確處理審慎與膽識的關(guān)系,經(jīng)過風險/治療、傷害/受益的比較評價,選擇最佳診治方案,并在實施中盡最大努力把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)。
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