太陽病變證:太陽蓄水證—五苓散證
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五苓散證
【原文】太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
【釋義】論蓄水證的病因、證治及其和胃津不足證的鑒別。
1.太陽病治當(dāng)發(fā)汗,若過汗則煩躁、欲飲→少少與飲之。
2.若汗后表邪不解(脈浮、微熱),循經(jīng)入腑,膀胱氣化失司→太陽蓄水證(口渴多飲,小便不利)。
【原文】中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
【釋義】論蓄水重證的臨床特點和治療。
1.有表里證:在外表邪不解,內(nèi)有蓄水之證。
2.水入則吐:水蓄下焦,下竅不利,水邪上逆,胃氣隨之上逆。(水逆)
【方解】
1.豬苓、茯苓、澤瀉:淡滲利水;
2.白術(shù):健脾燥濕;
3.桂枝:解表;通陽化氣,促進(jìn)氣化。
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