中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一脈象“八要素”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

中醫(yī)脈象的辨識(shí)主要依靠手指的感覺，體會(huì)脈搏的部位、至數(shù)、力度和形態(tài)等方面。將復(fù)雜的脈象表現(xiàn)按八要素分析辨別是一種執(zhí)簡馭繁的重要方法。

脈象的各種因素，大致歸納為脈象的部位、至數(shù)、長度、寬度、力度、流利度、緊張度和均勻度八個(gè)方面。

（1）脈位：

指脈動(dòng)顯現(xiàn)部位的淺深。脈位表淺為浮脈；脈位深沉為沉脈。

（2）脈率（至數(shù)）：

指脈搏的頻率。中醫(yī)以一個(gè)呼吸周期為脈搏的計(jì)量單位。一呼一吸為“一息”一息脈來4～5至為平脈，一息6至為數(shù)脈，一息3至為遲脈。

（3）脈長：

指脈動(dòng)應(yīng)指的軸向范圍長短。即脈動(dòng)范圍超越寸、關(guān)、尺三部稱為長脈；應(yīng)指不及三部，但見關(guān)部或寸部者均稱為短脈。

（4）脈勢(shì)（脈力）：

指脈搏的強(qiáng)弱。脈搏應(yīng)指有力為實(shí)脈；應(yīng)指無力為虛脈。

（5）脈寬：

指脈動(dòng)應(yīng)指的徑向范圍大小，即手指感覺到脈道的粗細(xì)（不等于血管的粗細(xì)）。脈道寬大的為大脈；狹小的為細(xì)脈。

（6）流利度：

指脈搏來勢(shì)的流利通暢程度。脈來流利圓滑者為滑脈；來勢(shì)艱難，不流利者為澀脈。

（7）緊張度：

指脈管的緊急或弛緩程度。脈管繃緊為弦脈；弛緩為緩脈。

（8）均勻度：

均勻度包括兩個(gè)方面，一是脈動(dòng)節(jié)律是否均勻，脈律不均勻，脈搏搏動(dòng)無規(guī)律，可見于散脈、微脈等，出現(xiàn)歇止者，有促、結(jié)、代等脈的不同；二是脈搏力度、大小是否一致，一致為均勻，不一致為參差不齊。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“脈象八要素”具體步驟的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試涉及較少，但是臨床上按此現(xiàn)代八要素可以將二十八脈歸類與分解，在脈診訓(xùn)練中將脈象按八要素要求逐一列表登記，然后找出與正常有別之處，根據(jù)其特異性再確定具體的脈象名稱，進(jìn)而推導(dǎo)其病理意義。

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