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中醫(yī)基礎(chǔ):皮膚有哪些功能?

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(1)護衛(wèi)機體:皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛,助皮膚以保護機體,使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。若衛(wèi)氣虛弱,皮膚疏緩,皮腠開,則外邪易于侵襲而致病。故曰:“虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)人,人則抵深”(《靈樞。百病始生》)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

(2)調(diào)節(jié)津液代謝:汗為津液所化。汗是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過皮膚的汗孔(玄府、氣門)而排泄,以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。衛(wèi)氣功能之強弱,皮膚腠理的疏密,汗孔之開合,可影響汗液的排泄,從而影響機體的津液代謝。如汗出過多必損傷津液,輕則傷津,甚則傷陰、脫津。所謂“津脫者,腠理開,汗大泄”(《靈樞。決氣》)。

(3)調(diào)節(jié)體溫:臟腑在氣化過程中產(chǎn)生的少火,是正常的具有生氣的火,是維持人體生命活動的陽氣。少火達于皮膚,使皮膚溫和,保持一定的溫度。汗孔(又稱鬼門、氣門)是陽氣藏泄的門戶。“陽氣者,。一日而主外……日西而陽氣已虛,氣門乃閉”(《素問。生氣通天論))。正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi),滋潤皮膚的作用。皮膚通過排泄汗液,以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對恒定。臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽平衡,氣血和調(diào),汗出無太過不及,則體溫?zé)o高低之害,更無寒熱之苦。陽熱過盛則皮膚疏松,汗孔開張,增加汗出以瀉熱;陰寒太盛則皮腠致密,玄府閉塞,以減少陽氣之丟失。所以說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出;……天寒則腠理閉,氣澀不行,……則為溺與氣”(《靈樞。五癃津液別》)。

(4)調(diào)節(jié)呼吸:肺為呼吸之橐箭。肺合皮毛,皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功,故又稱汗孔為玄府。“凡人之氣,由口鼻呼吸出入者,其大孔也;其實周身八萬四千毛孔,亦莫不從而噓嗡(呼吸吐納之意——作者注)(《讀醫(yī)隨筆。論喘》)。”遍身毛竅,俱暗隨呼吸之氣以為鼓伏“(《存存齋醫(yī)話稿》)。

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