如何對(duì)急喉風(fēng)的患者做診斷與鑒別診斷？快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

診查要點(diǎn)

診斷依據(jù)

1、病史：多有急性咽喉病或咽喉異物、外傷、過(guò)敏等病史。

2、臨床癥狀：吸氣性呼吸困難并伴有吸氣期喉鳴，痰涎壅盛，語(yǔ)言難出，湯水難下，聲音嘶啞等。

病證鑒別

1、吸氣性呼吸困難：吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、延長(zhǎng)，吸氣深而慢，顯示吸入空氣有困難，呼吸頻率基本不變或減慢，三(四)凹征吸氣時(shí)明顯，吸氣時(shí)有喉鳴，可見(jiàn)咽喉部有阻塞性病變，肺部有充氣不足的體征。

2、呼氣性呼吸困難：呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、延長(zhǎng)，顯示呼出空氣有困難，吸氣運(yùn)動(dòng)亦稍加強(qiáng)，無(wú)三(四)凹征，呼氣時(shí)有哮鳴音，可見(jiàn)肺部有充氣過(guò)多的體征。

3、混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均費(fèi)力，顯示空氣出入均有困難，三(四)凹征不明顯。但以吸氣性呼吸困難為主者有之。呼吸時(shí)一般不伴發(fā)明顯聲音，可聞及呼吸期哮鳴音。

相關(guān)檢查

根據(jù)呼吸困難及病情輕重程度分為四度：

一度：患者安靜時(shí)無(wú)癥狀，活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動(dòng)，吸氣時(shí)天突(胸骨上窩)、缺盆(鎖骨上窩)及肋間等處輕度凹陷，稱(chēng)三凹征(兒童上腹部軟組織也可凹陷，故亦稱(chēng)四凹癥)。

二度：安靜時(shí)亦出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食。

三度：呼吸困難明顯，喉鳴較響，并因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數(shù)等，三(四)凹癥顯著。

四度：呼吸極度困難，病人坐臥不安，唇青面黑，額汗如珠，身汗如雨，甚則四肢厥冷，脈沉微欲絕，神昏，瀕臨窒息。

備考神器：中醫(yī)耳鼻喉主治醫(yī)師題庫(kù)

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