小青龍湯的組方原理及加減化裁是怎樣的
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【組方原理】
來源:《傷寒論》。
組成:麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
用量:麻黃(去節(jié))10-15g,芍藥10-15g,細辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。
用法:上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
現(xiàn)代用法:水煎溫服。
功用:解表散寒,溫肺化飲。
配伍特點:五味子與芍藥配伍,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;散中有收,開中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。
運用:本方用于治療外寒里飲證,臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮為辨證要點。
禁忌:因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無痰或痰熱證者,不宜使用。
【加減化裁】
若風(fēng)寒束表,表實無汗者,以麻、桂為君;營衛(wèi)失和,表虛有汗者,桂、芍為君。若外寒內(nèi)飲之證而以外寒為主者,可重用麻、桂為君;若內(nèi)飲為主,則宜重用干姜、細辛為君;二者俱重,則麻黃、干姜共為君藥。若見煩躁者,是邪已化熱,加石膏以清解熱邪,即小青龍加石膏湯。
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