川芎茶調(diào)散的組方原理及其與九味羌活湯的鑒別應(yīng)用是什么樣的?
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【來(lái)源】《太平惠民和劑局方》。
【組成】
川芎、荊芥去梗各四兩(各120g), 白芷、羌活、甘草各二兩(各60g) ,細(xì)辛一兩(30g) ,防風(fēng)去蘆一兩半(45g) ,薄荷不見(jiàn)火八兩(240g)。
【用法】
上為細(xì)末,每服二錢(qián)(6g),食后清茶調(diào)下。現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。
【功用】
疏風(fēng)止痛。
【主治】
外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮。
【方解】
本方所治乃為風(fēng)邪外襲,阻遏清陽(yáng)所致。風(fēng)邪外襲,上犯頭目,故頭痛目眩,由于風(fēng)性數(shù)變,故其痛或偏或正,或巔頂作痛,或牽引眉棱骨痛,若頭痛作止無(wú)時(shí),稱(chēng)為頭風(fēng)。風(fēng)邪束表,衛(wèi)陽(yáng)不宣,邪正抗?fàn)?,則惡寒發(fā)熱,肺氣不利,則鼻塞,舌苔薄白,脈浮為風(fēng)邪外襲之征。治宜散風(fēng)邪,止頭痛。因巔頂之上,惟風(fēng)藥可到也,方中用川芎祛風(fēng)止痛,為治各經(jīng)頭痛的要藥,尤善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛(兩側(cè)或巔頂痛),又辛散活血止痛,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意,為君藥。薄荷、荊芥辛散輕揚(yáng),疏風(fēng)止痛,清利頭目,且薄荷用量獨(dú)重,以其辛涼之性,制其諸風(fēng)藥之溫燥,為臣藥。羌活、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)疏風(fēng)散邪治頭痛。其中羌活鎮(zhèn)痛力強(qiáng),善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛(后頭痛牽連項(xiàng)部),白芷善通竅止痛,治陽(yáng)明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛),細(xì)辛散寒止痛,長(zhǎng)于治少陰經(jīng)頭痛(頭痛連齒),并宣通鼻竅,防風(fēng)疏風(fēng)解表,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,緩和風(fēng)藥之燥性,服時(shí)用清茶調(diào)服,取其苦涼輕清,清上降下,使升中有降,不致升散太過(guò),共為使藥。諸藥合用,疏風(fēng)藥眾,止痛效宏,又引經(jīng)用藥,諸經(jīng)頭痛均治。
【鑒別應(yīng)用】
九味羌活湯與川芎茶調(diào)散均有祛風(fēng)散邪之功。但九味羌活湯以發(fā)汗解表,祛風(fēng)寒濕邪為主,兼清里熱,主治外感風(fēng)寒濕邪表證,兼有里熱之證。川芎茶調(diào)散長(zhǎng)于發(fā)散頭面部位之風(fēng)邪,具疏風(fēng)止痛、清利頭目之功,主治外感風(fēng)邪之偏正頭痛。
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