
苓桂術甘湯的組方原理
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【來源】《金匱要略》。
【組成】茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白術、甘草(炙)各6g。
【用法】上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功用】溫陽化飲,健脾利濕。
【主治】中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。
【方解】
本方所治痰飲乃中陽素虛,脾失健運,氣化不利,水濕內(nèi)停所致。蓋脾主中州,職司氣化,為氣機升降之樞紐,若脾陽不足,健運失職,則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降,無處不到,停于胸脅,則見胸脅支滿;阻滯中焦,清陽不升,則見頭暈目眩;上凌心肺,則致心悸、短氣而咳;舌苔白滑,脈沉滑或沉緊皆為痰飲內(nèi)停之征。仲景云:“病痰飲者,當以溫藥和之。”(《金匱要略》)故治當溫陽化飲,健脾利水。本方重用甘淡之茯苓為君,健脾利水,滲濕化飲,既能消除已聚之痰飲,又善平飲邪之上逆。桂枝為臣,功能溫陽化氣,平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽化氣,利水平?jīng)_之常用組合。白術為佐,功能健脾燥濕,苓、術相須,為健脾祛濕的常用組合,在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意;桂、術同用,也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方,其用有三:一可合桂枝以辛甘化陽,以襄助溫補中陽之力;二可合白術益氣健脾,崇土以利制水;三可調(diào)和諸藥,功兼佐使之用。
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