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清燥救肺湯的組方原理及其與桑杏湯的鑒別應用

2020-02-20 16:55 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于清燥救肺湯的組方原理及其與桑杏湯的鑒別應用,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。

【來源】《醫(yī)門法律》。

【組成】桑葉(經(jīng)霜者,去枝、梗,凈葉)9g,石膏(煅)8g,甘草、胡麻仁(炒,研)、真阿膠、枇杷葉(刷去毛,蜜涂,炙黃)各3g,麥門冬(去心)4g,人參、杏仁(泡,去皮尖,炒黃)各2g。 

【用法】水一碗,煎六分,頻頻二三次,滾熱服。現(xiàn)代用法:水煎,頻頻熱服。

【功用】清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣。

【主治】溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌干少苔,脈虛大而數(shù)。

【方解】

本方所治乃溫燥傷肺之重證。秋令氣候干燥,燥熱傷肺,故頭痛身熱;肺為熱灼,氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故干咳無痰、氣逆而喘、口渴鼻燥;肺氣不降,故胸膈滿悶,甚則脅痛。舌干少苔,脈虛大而數(shù)均為溫燥傷肺佐證。治當清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣兼顧,忌用辛香、苦寒之品,以免更加傷陰耗氣。方中重用桑葉質輕性寒,輕宣肺燥,透邪外出,為君藥。溫燥犯肺,溫者屬熱宜清,燥勝則干宜潤,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺熱;麥冬甘寒,養(yǎng)陰潤肺。石膏雖沉寒,但用量輕于桑葉,則不礙君藥之輕宣;麥冬雖滋潤,但用量不及桑葉之半,自不妨君藥之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有潤,是為清宣潤肺的常用組合。人參益氣生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿膠助麥冬養(yǎng)陰潤肺,肺得滋潤,則治節(jié)有權;杏仁、枇杷葉苦降肺氣,以上均為佐藥。甘草兼能調和諸藥,是為使藥。

【鑒別應用】

本方與桑杏湯同治溫燥傷肺,但邪氣有深淺,病證有輕重。桑杏湯證屬溫燥邪傷肺衛(wèi),肺津受灼之輕證,癥見身熱、咳嗽不甚、右脈數(shù)大者,治以輕宣清透合以涼潤為法;清燥救肺湯證為燥熱傷肺,衛(wèi)氣同病而氣陰兩傷之重證,癥見身熱較高、咳嗽較頻,甚則氣逆而喘、胸膈滿悶、脈虛大而數(shù)者,治以清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣并進。

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