中藥調(diào)劑:審方的概述
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了審方的概述如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。
審方是中藥調(diào)劑工作的第一個環(huán)節(jié)。它不僅對醫(yī)師所開處方負責,而且要對患者用藥安全有效負責,所以對處方要詳細的審閱。中藥調(diào)劑人員應全面掌握調(diào)劑理論知識,必須熟練識別中醫(yī)處方的繁、簡、行草字以及同音字。如果發(fā)現(xiàn)問題要及時解決,對字跡不清的,不可主觀猜測,以免發(fā)生差錯,一定要審查無誤后,方可計價調(diào)配,否則不予調(diào)配,審方包括以下內(nèi)容:
1、 審查科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址或工作單位、病歷號、日期、醫(yī)師簽名等。處方日期,醫(yī)療單位對超過三日的處方不予調(diào)配。中藥店應了解新方還是舊方,如實舊方應問明處方上的姓名、日期,避免拿錯方或誤服的事故。審閱處方的性別、年齡、婚否、病歷號、等,如系老人、小孩、,注意劑量是否超量;如系孕婦,應注意有無妊娠禁忌藥。
2、 審查藥名,要注意藥名的一字之差。
(1)品種不同。如破故紙(補骨脂)與洋故紙(木蝴蝶),忍冬花(金銀花)與冬花(款冬花),吳茱萸與山茱萸,懷牛膝與川牛膝,大胡麻與小胡麻等。
(2)同一品種炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜;制南星、膽南星等。
(3)同一植物入藥部位不同。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘絡;扁豆衣、扁豆花等。
3、 審查劑量、劑數(shù)書寫是否清楚,有無重開、錯開、超量、藥量遺漏或模糊不清,除重開、劑數(shù)可與患者商量酌情修改外,應請醫(yī)師修正后方可調(diào)配,切忌主觀猜測臆斷,以防差錯。審查處方中有無毒性中藥,如有毒性中藥,必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進行調(diào)配。
4、 審查處方中有無相反、相畏藥,超量藥及妊娠禁忌藥,如有不予調(diào)配。如系病情需要,應與醫(yī)生聯(lián)系,重新簽字后方可調(diào)配。
5、 審查有無短缺藥,如有按“先救急、后一般”,“先兒童、后成人”,“先重病、后輕病”,“先住院、后門診”等原則酌情處理。對緊缺藥品,藥劑人員有責任介紹推薦療效相似的品種,但未經(jīng)處方醫(yī)生改方,藥劑人員無權更換處方藥品,不得隨意用替代品。
6、 審查處方有無臨方制劑加工,處方若需要臨方制劑加工,能否俺除非要求制作完成期限等應與患者交代清楚,經(jīng)同意后再計價。再處方中需自備藥引的應向患者說明。
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