虛實辨證是中醫(yī)診斷學中的重要概念，主要用于判斷疾病過程中的正氣（機體的抗病能力）和邪氣（致病因素）的力量對比。其主要依據(jù)包括以下幾個方面：
1. 病因：根據(jù)病因的不同來分辨虛實。一般來說，外感六淫、飲食不節(jié)、情志所傷等多表現(xiàn)為實證；而內傷久病、勞倦過度、先天不足等則多為虛證。
2. 臨床表現(xiàn)：通過觀察患者的癥狀和體征變化來進行判斷。如患者面色蒼白、精神萎靡、聲音低微、舌淡脈弱者，通常屬于虛證；反之，面紅目赤、煩躁不安、聲高氣粗、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)有力等則多為實證。
3. 病程長短：新病、急病往往表現(xiàn)為實證，而久病、慢性疾病多與虛證相關聯(lián)。
4. 治療反應：在治療過程中，對藥物的敏感性和療效也能夠反映虛實狀態(tài)。如用藥后病情迅速好轉或惡化，提示可能為實證；若需長期調養(yǎng)方見成效，則更傾向于虛證。

總之，在實際臨床應用中需要綜合考慮以上各方面因素，并結合四診合參的原則進行全面分析，才能準確地進行虛實辨證。