問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】栓劑基質(zhì)的總結(jié)。

二、【問(wèn)題】水溶性基質(zhì)的栓劑的潤(rùn)滑劑如何選擇，如下題。

三、【問(wèn)題】哪種情況更有利于藥物的吸收呢，如下題。

具體解答：

二、【問(wèn)題】水溶性基質(zhì)的栓劑的潤(rùn)滑劑如何選擇，如下題。

以聚乙二醇為基質(zhì)的栓劑選用的潤(rùn)滑劑

A、肥皂

B、甘油

C、水

D、液體石蠟

E、乙醇

答案：D

解析：栓孔內(nèi)涂的潤(rùn)滑劑通常有兩類：①脂肪性基質(zhì)的栓劑，常用軟肥皂、甘油各一份與95％乙醇五份混合所得；②水溶性或親水性基質(zhì)的栓劑，則用油性為潤(rùn)滑劑，如液狀石蠟或植物油等。有的基質(zhì)不粘模，如可可豆脂或聚乙二醇類，可不用潤(rùn)滑劑。聚乙二醇為水溶性基質(zhì)，所以可選擇油溶性潤(rùn)滑劑，選項(xiàng)中只有D為油溶性潤(rùn)滑劑，所以選擇D。

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三、【問(wèn)題】哪種情況更有利于藥物的吸收呢，如下題。

下列關(guān)于栓劑的敘述中正確的為

A、插入肛門(mén)2cm處有利于藥物吸收

B、糞便存在有利于藥物吸收

C、脂溶性藥物釋放藥物快有利于藥物吸收

D、一般水溶性大的藥物有利于藥物吸收

E、栓劑可以起局部作用，也可發(fā)揮全身治療作用

答案：ADE

解析：產(chǎn)生全身作用的栓劑，藥物需要通過(guò)直腸吸收，直腸黏膜是類脂屏障，藥物從直腸吸收機(jī)制主要是被動(dòng)擴(kuò)散。影響栓劑中藥物吸收因素主要有：①栓劑引入直腸的深度愈小(大約距肛門(mén)約2cm處)，栓劑中藥物在吸收時(shí)不經(jīng)肝臟的量愈多。②直腸的pH對(duì)藥物的吸收速度起重要作用，直腸液pH約7.4，無(wú)緩沖能力。通常弱酸性藥物pKa>4.3，弱堿性藥物pKa<8.5，吸收均較快。③直腸無(wú)糞便存在，有利于藥物擴(kuò)散及與吸收表面的接觸。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥師：《答疑周刊》2020年第7期

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