問題索引：

1.【問題】什么是陰陽一體的整體觀念？

2.【問題】關于五行所勝和所不勝的判斷，如下題。

3.【問題】如何以五行相克來理解五臟病理傳變？

具體解答：

1.【問題】什么是陰陽一體的整體觀念？

2.【問題】關于五行所勝和所不勝的判斷，如下題。

火的“所不勝”是

A.金

B.水

C.土

D.木

E.火

【答案】B

【解析】五行相克的順序為木、土、水、火、金，即水克火，所以獲得所補腎是水。此類題目要注意誰是主誰為賓?；鸬乃粍伲簿褪钦f火打不過的，轉變?yōu)橹嗅t(yī)術語就是克火的，所以選擇B。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]仍然以火為例，火的所勝也就是說火可以打過的，轉變?yōu)橹嗅t(yī)術語即為火克誰，即火的所勝是金。

3.【問題】如何以五行相克來理解五臟病理傳變？

下列屬于相侮傳遍規(guī)律的是

A.心病及脾

B.脾病及肝

C.脾病及心

D.脾病及腎

E.腎病及肺

【答案】B

【解析】相克異常的傳變，指某一臟發(fā)生病變時，病情的發(fā)展循著五行之間遞相克制的次序傳遍，較常見的是在具有相克關系兩臟之間發(fā)生相互影響和傳變，主要分為“相乘”和“相侮”兩種。

本題中重點考查了相侮的傳變，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]現(xiàn)以肺與肝為例再詳細說明：肺本應克制肝木，若肝氣亢逆，肝火過旺，肺金無力相克，反被肝木所侮，稱為“木旺侮金”，或稱為“木火刑金”亦即肝火犯肺。臨床上可見大怒暴怒等原因引起的肝火過旺，出現(xiàn)急躁易怒，面紅目赤、胸脅脹滿，隨機出現(xiàn)咳逆上氣，痰中帶血、咯血等肺的病證。

此外，由于一臟的虛損，導致“我克”之臟反向克制的，亦稱為“相侮”。舉例：由于脾土的虛衰不能制水，出現(xiàn)全身性水腫等癥，稱為“土虛水侮”，治療必須以“扶土制水”為主。

醫(yī)學教育網中藥士《答疑周刊》2018年第04期

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