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固澀藥（drugs for arresting discharge），以收斂固澀為主要作用的一類中藥。又稱收澀藥、收斂藥。

固澀藥性味大多酸、澀，有固表止汗、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶、收斂止血、斂肺止咳等作用。

分類及適應(yīng)證

固澀藥主治正氣虛極、元?dú)獠还?，氣、血、津、液滑脫不禁之證。根據(jù)藥物的作用、歸經(jīng)及主治病證的不同，可分為固表止汗藥、澀腸止瀉藥、固精止遺藥、固崩止帶藥、斂肺止咳藥五類。①固表止汗藥。多入心、肺、胃經(jīng)，主治肺氣不足、衛(wèi)陽(yáng)虛弱不能固表，汗液外泄而出現(xiàn)的自汗證，及陰虛火旺、內(nèi)熱熾盛，逼迫津液外泄所致的盜汗證。常用的藥有麻黃根、浮小麥、糯稻根、碧桃干等。②澀腸止瀉藥。多入脾、胃、腎、大腸經(jīng)，主治脾胃虛弱、中氣下陷或脾腎陽(yáng)虛所致的大腸滑脫不禁、久瀉久痢及脫肛等證。常用藥有訶子、赤石脂、禹余糧、肉豆蔻、石榴皮、蓮子、橡實(shí)、沒(méi)食子等。③固精止遺藥。多入腎經(jīng)，主治腎陽(yáng)不足、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)、開(kāi)合失司所致的遺精滑泄、遺尿尿頻，甚至小便失禁等證。常用藥有芡實(shí)、山茱萸、金櫻子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、蓮須等。④固崩止帶藥。多入脾、胃、肝、腎經(jīng)，主治中氣虛弱、肝腎不足、沖任失調(diào)所致的白帶過(guò)多、綿綿不斷以及崩中漏下等出血證。常用藥有海螵蛸、椿白皮等。⑤斂肺止咳藥。多入肺、腎經(jīng)，主治肺氣虛弱或肺腎兩虛的久咳虛喘證。常用藥有五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼等。

配伍

滑脫證候的根本原因在于正氣虛弱，使用固澀藥時(shí)，還需根據(jù)不同的病因、病位，配伍補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼顧。如表虛自汗者，配以益氣固表藥；陰虛盜汗者，配以滋陰降火藥；大汗亡陽(yáng)者，配以回陽(yáng)固脫藥。脾腎陽(yáng)虛、久瀉久痢者，配以溫補(bǔ)脾腎藥；陰虛火旺、夢(mèng)遺滑精者，配以滋陰降火藥。腎陽(yáng)不足、遺精滑泄者，配以溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥。崩漏帶下者，配以補(bǔ)氣升陽(yáng)、調(diào)補(bǔ)沖任藥。肺虛久咳者，配以補(bǔ)益肺氣、溫腎納氣或培土生金藥。

用藥注意事項(xiàng)

固澀藥有斂邪之弊，凡表證未解或內(nèi)有濕滯以及郁熱未清者均當(dāng)禁用，以免留邪。

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