【考題練習(xí)】

21.無明顯中樞副作用的H1受體阻滯藥是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏（撲爾敏）

22.高血鉀癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿時(shí)易引起的并發(fā)癥中最常見的是

A.低血鉀

B.低鹽綜合征

C.低鈣血癥

D.低氯性堿中毒

E.低鎂血癥

24.利尿藥的分類及搭配正確的是

A.高效利尿藥——?dú)渎揉玎?/p>

B.高效利尿藥——螺內(nèi)酯

C.低效利尿藥——呋塞米

D.中效利尿藥——布美他尼

E.低效利尿藥——螺內(nèi)酯

25.高血壓合并心肌梗死者宜選用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地爾硫卓

【答案解析】

21.【正確答案】C

【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用，多數(shù)藥物可通過血腦屏障，產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，可能是由中樞H1受體被阻斷，拮抗了內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺醒反應(yīng)所致。中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強(qiáng)，第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用。

22.【正確答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。

23.【正確答案】A

【答案解析】呋塞米長期用藥、利尿過度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見，注意及時(shí)補(bǔ)鉀，加服留鉀利尿藥有一定預(yù)防作用。

24.【正確答案】E

【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥；呋塞米——高效利尿藥；布美他尼——高效利尿藥；螺內(nèi)酯——低效利尿藥。

25.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血壓合并心肌梗死患者長期使用維拉帕米可降低死亡率。

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